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第24章解热镇痛抗炎药
第二十四章 解 热 镇 痛 抗 炎 药;学 习 要 点 ;第二节 常用药物;第一节
解热镇痛抗炎药的共同作用;（1）发热原因; 二、镇痛作用; 一、阿司匹林（aspirin）又名乙酰水杨酸;２.防止血栓的形成
血栓素（TXA2）能促进血小板聚集，形成血栓。小剂量阿司匹林能抑制PG合成酶，减少TXA2的生成，产生抗血小板聚集和抗血栓形成的作用。
大剂量时，阿司匹林能抑制血管壁中的PG合成酶，减少前列环素的合成，而前列环素是血栓素的生理对抗剂，前列环素的减少能促进血栓形成。因此，临床上常用小剂量阿司匹林防止血栓形成。;【不良反应和用药注意事项】
1.胃肠道反应
２.凝血障碍
小剂量阿司匹林能抑制血小板聚集，延长出血时间，大剂量或长期服用，还可抑制凝血酶原的形成，导致出血，可用维生素K（凝血药）防治。
３.过敏反应 少数患者用药后出现。有哮喘患者??药后可诱发哮喘发作，称为“阿司匹林哮喘”。用肾上腺素治疗无效，用糖皮质激素雾化吸入效果好。;４.水杨酸反应 剂量过大（≥５g／d）,可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力听力减退，总称为水杨酸反应。是水杨酸中毒的表现，严重中毒者应立即停药，静滴碳酸氢钠，碱化尿液，加速水杨酸排泄。
５.瑞氏综合症 病毒性感染伴有发热的青少年，服用阿司匹林后有发生严重肝功能不全、急性脑水肿的危险。发生率低，但可致死。;６.药物相互作用 阿司匹林与双香豆素合用可增强后者的抗凝作用，以致出血；可增强甲磺丁脲的降血糖作用，易致低血糖；与肾上腺皮质激素合用，使后者的抗炎作用增强；呋塞米可抑制水杨酸排泄，造成蓄积中毒。
７.禁忌症 消化性溃疡、哮喘、严重肝肾损害、维生素K缺乏、低凝血酶原血症者及孕妇禁用，手术前一周应停用阿司匹林。;考考你？; 二、对乙酰氨基酚（扑热息痛）; 三、保泰松; 四、吲哚美辛; 五、布洛芬; 谢 谢！
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