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第一章 营养学基础概论

;公共营养学基础 概 论;一、公共营养学的定义 定义:公共营养学是研究饮食与营养的社会动态的科学,也可称之为营养生态学,是研究饮食与营养的社会动态的科学”。 涵义:通过对环境及人群的营养监测、营养调查发现人群中存在的营养问题,运用营养研究的科学理论改善人群中存在的营养问题。 也有人定义:“公共营养又称为社会营养,主要工作内容:进行社会营养监测,组织营养调查和食品经济因素调查,制订膳食营养供给量标准,制订和修订以改善营养为目标的营养政策,对消费者和营养部门进行营养宣传和咨询,进行全社会规模的食物资源开发、利用和食物强化等,使营养科学在社会实践中造福于民”。;1997年7月召开的第16届国际营养大会定义为:“公共营养是基于人群营养状况,有针对性地提出解决营养问题的措施,它阐述人群或社区的营养问题以及造成??决定这些营养问题的条件。与临床营养相比,其工作重点从个体水平转向群体水平,从微观营养研究转向范围广泛的宏观营养研究,如营养不良的消除策略、政策与措施等”。;1.实践性 公共营养学是一门实践性很强的学问,从事公共营养工作的人员要真正使人民受益,就不能停留在营养状况的分析评价上,而必须在社会实践中寻找改善居民营养状况的措施并分析其效果。 2.宏观性 公共营养学研究从对总体健康状况的影响上分析营养中存在的问题,以整个国家、省或地区的各种人群为对象,分析营养与经济购买力、食品经济结构、经济发展趋势、国家或地区的营养政策、食品经济政策等的关系。;3.社会性 公共营养学对人群营养问题的思考、研究都超出了公共卫生领域,涉及政治、经济发展、农业政策、环境、人道援助,以及营养改善法律规章的制订、修订与执行。解决营养问题的方法更是考虑到卫生领域之外(贸易、农业等)与食物相关的公共政策。 4.多学科性 公共营养学是营养学的一个部分,但它的研究方法不是单一的。公共营养学部分地结合了基因学、医学、心理学以及社会科学中的管理学、人类学、社会学、经济学和政治学等内容。 ;1943年,美国首次提出了膳食营养素供给量标准。 20世纪50年代,美国基本完成了包括膳食调查、人体测量、临床检查和生化检测人体营养水平的营养调查。 20世纪60年代末,美国营养指导机构倡议以多样化、平衡和适度的膳食结构代替长期以来的高能量、高脂肪、高蛋白的“三高”膳食结构。;近年来,国外改善公共食物营养状况主要是通过开发利用植物蛋白资源、食品的营养强化以及利用遗传工程改造食用动植物来进行的。为了在全社会推行公共营养的保证、监督与管理措施,许多国家制定了营养指导方针,采取营养立法手段,建立国家监督管理机构,推行农业经济政策、社会食品经济政策等,使公共营养学更富于宏观性和社会实践性。;在遥远的古代,我国著名的中医论著《黄帝内经·素问》就曾提出“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”的膳食理论。 20世纪初,我国开始建立现代营养学,1913年前后首次发表我国的营养状况调查报告;1917年前后,许多医学院校曾开展膳食调查等研究工作。1925~1936年期间,公共营养的教学与科研有较大发展。在抗日战争的艰难时期,我国老一辈营养科学工作者仍然对当时的一般市民、学生、工人、农民等的营养状况作了调查研究工作,并编著了当时仅有的《实用营养学》一书。;我国公共营养事业的快速发展是从20世纪80年代开始的。 30年来,中国营养学会组织和开展了多项公共营养工作,在营养调查、营养监测、营养教育、营养改善以及制定我国居民膳食指南等方面开展了全国性的研究,主要研究了社会经济等综合因素对人体健康的影响,进一步发展和拓宽了我国的公共营养事业。;1.公共营养与公共卫生 公共营养是公共卫生的一个组成部分,但超出了公共卫生领域,还包括经济学研究、人道主义援助等,在一些主要方法上与公共卫生不同。 公共卫生解决营养问题的方法是医学、疾病预防模型,很少考虑健康以外如经济学、贸易或农业等与食物有关领域的公共政策; 公共营养的方法则可进一步阐明政治、经济和卫生环境对家庭成员及家庭本身功能的影响。;公共营养关注人群的营养状况以及造成或决定各种营养问题的因素。 公共营养所关注的农业、食物价格政策或政治等问题并非公共卫生与营养所研究的内容,故公共营养不同于公共卫生与营养。;公共营养的研究范围较社区营养宽泛,包括政治、经济、卫生环境和社区营养状况对家庭成员及家庭本身功能的影响等。 社区营养是指在社区内运用营养科学理论技术及社会性措施,研究和解决社区人群营养问题,包括食物生产、食物供给、营养需要量、膳食结构、饮食文化、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等方面的研究。其目的是通过开展营养调查、营养干预、营养监测、营养教育等社区的营养工作,提高社区人群的营养知识水平,改善膳食结构,增进健康

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