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第39章抗菌药物概论
第39章 抗菌药物概论 Introduction to antibacterial drugs 孙波 讲 授 内 容 一、基本概念 二、抗菌机制 三、细菌的耐药性 四、合理应用 第一节 抗菌药物与化学疗法 抗菌药物（antibacterial drugs） ：一类对病原菌具有抑制和杀灭作用，用于防治细菌性感染疾病的药物。 抑菌药：仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物。 杀菌药：不仅能抑制病原菌的生长繁殖，且具有杀灭作用的药物。 抗菌谱（antibacterial spectrum）：抗菌范围 广谱：对多种不同种属的细菌都具有抗菌作用。 窄谱：只对某一个菌种或某属菌种具有抗菌作用。 MIC：能够抑制培养基细菌的最低浓度。 MBC：能够杀灭培养基细菌的最低浓度。 化学疗法（chemotherapy） ：对病原菌和其他病原性微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗。 化疗指数（ chemotherapeutic index，CI）：LD50/ED50 第二节 抗菌药作用机制 抑制细菌细胞壁的合成； 使细胞壁破损，水分进入细胞壁，造成细菌被自溶酶分解而破裂。 影响胞浆膜的通透性； 增强胞浆膜的通透性，使细菌体内的营养物质外泄而导致细菌死亡。 抑制细菌细胞壁的合成 细胞壁的作用：保持细菌一定的外形；抵抗胞内外渗透压。 N-乙酰葡萄糖胺 十肽 N-乙酰胞壁酸 胞壁粘肽 万古霉素 （胞浆膜上） 杆菌肽 （胞浆膜） 磷霉素 （胞浆内） 环丝氨酸（胞浆内） 第三节 细菌对抗菌药物的耐药性 细菌产生灭活抗菌药物的酶 细菌体内抗菌药原始靶位结构改变 细菌胞浆膜通透性发生改变 细菌代谢途径的改变
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