药膳学PPT1.ppt

中医临床施膳过程，主要不是着眼于病的异同，而是着眼于证的区别。 相同的证，可用基本相同的治法； 不同的证，必须用不同的治法， “证同治亦同，证异治亦异”。 为什么中医治病、施膳要特别强调“证”?中医认为，证，也名证候，它是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，由于它包括了病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的本质，因而它比症状、病名更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。 三、阴阳五行学说为理论基础 (一)以阴阳平衡为中心的生理观 人体是一个有机的整体：其内部充满着阴阳对立、依存的关系。 《素问·金匮真言论》说：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之明阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳”。 人身之脏-腑之内又可继续分阴阳，如心阴和心阳，胃阴和胃阳。说明人体一切组织结构，既是相互依存的统一体，又可用以划分为相互对立的两部分，且这两部分，又具有相对性，阴阳中还可以再分阴阳。阴阳保持动态平衡，则机体生生不息，维持着正常的生理活动。 (二)以阴阳失衡为核心的病理观 人体病理变化：人体生理状态的阴阳动态相对平衡被打破。 人体阴阳任何一方的偏盛偏衰都导致机体发生病变。邪气阴阳属性的不同，对人体阴阳之损伤亦有所区别。 “寒气者为阴邪，伤人之阳气；火气者为阳邪，伤人之阴液。”如多食生冷或感受寒凉引起腹痛、腹泻、喜暖肢冷、食欲不振等症，即是寒湿之邪致病，并损伤了脾胃阳气而出现一系列阴盛兼阳伤的现象。 (三)以调整阴阳为根本的药膳观 生理活动正常状态：阴阳变化动态相对平衡来维持。 病理变化的核心：阴阳失衡，亦即物质与功能间的动态失衡，也可以认为是人体对营养物质的吸收与营养物质的消耗之间的动态失衡。 中医药膳学：要以调整阴阳，使其变化趋于动态平衡为根本目的。所以，对阴阳偏盛表现为邪气盛的实证，泻其有余；对阴阳偏衰表现为正气虚的虚证，补其不足。 《素问·阴阳应象大论》有“阳病治阴，阴病治阳”的治疗原则，王冰所注“壮水之主，以制阳光”，“益火之源，以消阴翳”。若虚实夹杂，则应泻实补虚兼顾。 （四）以五行学说为指导的施膳观 1.五行的概念 五行：木、火、土、金、水五类物质及其运动变化。 特性：木曰曲直：生长、生发、舒展 火曰炎上：温热、上升、明亮 土爰稼穑：生化、承载、受纳 金曰从革：沉降、肃杀、收敛 水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏 事物属性的五行归类表 自然界 五 行 人体 五音 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 五体 五志 五声 变动 角 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 握 徵 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧 宫 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 歌 秽 商 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮毛 悲 哭 咳 羽 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 五行生克规律 木 水 金 土 火 相生 相克 2.五行学说基本内容 （1）五行相生 （2）五行相克 药物和五行相互孽生和制约 五行学说对药膳学亦有较大的指导作用。如酸入肝属木，苦入心属火，甘入脾属土，辛入肺属金，咸入肾属水。 五脏在生理上既相互资生又相互抑制，方能生化无穷；病理上太过与不及，均可为害。五脏相互补充，才能祛疾延年。 施膳原则，以五行学说为指导，如木克土，肝有病易伤及脾胃，凡见肝病患者，常宜治肝兼以补脾健胃的药膳，以防传变，旨在“先安未受邪之地”。 四、气血津液学说与药膳 气：构成人体和维持生命活动的最基本物质 来源：来自父母的精气；水谷精微之气和自 然界清气。 气的生成，与先天之精气、饮食营养、肺脾肾三脏的功能有密切关系。 脾胃为后天之本，气血生化之源，特别是饮食伤人，脾胃先受其害， 《脾胃论》所言：“饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。”所以在临床施膳中，特别强调调补脾胃的重要性。 脾胃健旺，则元气充足而病不生；脾胃受损，则元气不足，易生疾患。 血和津液均是人体的精微物质，提供营养物质，是脾胃受纳水谷而化生的精微。 血、津液属阴，主濡润；气属阳，主温煦。气与血、津液之间又可以相互滋生，功能上亦相互协调。 “气生血，血生气”、“气为血之帅，血为气之府”、