缬沙坦和依钠普利治疗高血压病疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 缬沙坦和依钠普利治疗高血压病疗效观察 冯宁 （山东省淄博市博山区机关卫生所 255200） 【摘要】 目的 探讨分析缬沙坦治疗原发性高血压患者的疗效与副反应。方法 将我院收治的80例轻中度的高血压患者，随机均分为两组，实验组40例，采用缬沙坦进行治疗；对照组40例，采用依钠普利治疗。治疗6周后，比较两组患者的治疗效果，观察两组患者的不良反应并对患者的血压、肝肾功能、尿常规等进行检测。结果 两组患者治疗后实验组总有效率90%，对照组87.5%，比较无显著性差异（Plt;0.05）；两组患者治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP），较于治疗前，均具有显著差异（Plt;0.01）；实验组患者治疗后SBP和DBP与对照组比较，具有显著性差异（Plt;0.05）；通过对患者的不良反应观察以及肝肾功能、尿常规的检测发现，两组均无显著差异。结论 缬沙坦与依钠普利均具有有良好的治疗原发性高血压患者的效果并且无显著不良反应，但缬沙坦的降压效果要优于依钠普利组，可作为一种安全、有效的降压药在临床中应用。 【关键词】高血压 缬沙坦 依钠普利 高血压病是一种慢性疾病，平稳有效地控制血压可降低心、脑、肾血管的并发症。目前血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂已作为治疗高血压病的一线药物广泛应用于临床。本文通过对缬沙坦和依钠普利两药疗效的对比研究，探讨两类药物的疗效和安全性。 1 资料和方法 1.1 病例选择 自2011年1月～212年12月到我门诊部就诊的高血压病患者共80例，均符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准，所有患者均属高血压病Ⅰ—Ⅱ级患者。均排除继发性高血压，无严重内科疾病，无严重肝肾功能不全；非孕产妇患者;无血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌证。 1.2 研究方法 经为期两周的安慰剂导入，安慰剂导入期患者每周非同日测血压3次，作为基础血压，随后把病人随机分为两组。即缬沙坦组（海南皇隆制药厂有限公司，国药准字，依钠普利组（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司国药准字，每组40例，两组性别、年龄比、收缩压、舒张压等指标相近。缬沙坦组每日同一时间服缬沙坦80mg，每日1次。两周后血压未降至小于140/90mmHg，则加量至160mg，每日1次，依钠普利组每日同一时间服依钠普利5mg，每日2次，两周后血压未降至小于140/90mmHg，则加量至10mg，每日2次，治疗期间，患者每周非同日测血压3次，最后取平均值作为治疗后血压。所有病例均观察12周，之后作治疗前后比较。 1.3 疗效判定标准 按卫生部制定的心血管系统《药物临床研究指导原则》评定：（1）显效：舒张压（DBP）下降ge;10mmHg（1mmHg=0.133kPa），并降至正常或下降20mmHg以上；（2）有效：舒张压（DBP）下降虽未达10mmHg，但降至正常或下降10～19mmHg；（3）无效：未达以上标准者。 1.4 安慰剂导入期及治疗期间患者每周检验血、尿常规、血电解质、肝肾功能，并做心电图和胸片检查，调查不良反应情况。安慰剂导入期末和治疗期第10周分别从两组随机抽选10例患者做24h动态血压监测。 1.5 统计学处理 数据-xplusmn;s表示,采用t检验和chi;2检验,P＜0.05有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗前后血压变化情况如下 SBP和DBP治疗前后的变化情况注：两组治疗前与治疗后比较P＜0.05。 缬沙坦组血压从165plusmn;9.5/112plusmn;11.8mmHg降至124plusmn;54.3 /81plusmn;5.2mmHg，依钠普利组血压从163plusmn;10.4/103plusmn;8.7mmHg降至129plusmn;6.1/82plusmn;5.3 mmHg,两组药物均有显著降压作用，但组间比较无显著差异性（P＞0.05）。 2.2 两组降压疗效对比 缬沙坦显效21例，有效15例，无效4例，总有效率90%，依钠普利组显效22例，有效13例，无效5例，总有效率87.5%。两组总有效率之比无统计学意义（P＞0.05）。 注：#与对照组总有效率比较，x2=3.5517，Plt;0.05。 2.3 两组用药情况 缬沙坦组有效36例，其中22例每日服药80mg，8例每日服160mg；依钠普利组有效35例，其中10例每次服药5mg，每日2次，25例每次服药10mg，每日2次。