美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性分析 冷水江市人民医院 神经内科 湖南冷水江 417500 【摘 要】目的：探讨美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性。方法：从我院2013年1月至2016年1月收治的帕金森病患者中随机抽取104例作为本研究对象，将接受单纯美多巴治疗的患者52例作为对照组，将接受美多巴联合普拉克索治疗的患者52例作为观察组，对两组患者治疗效果及用药安全性进行统计分析。结果：观察组治疗后精神状态、日常活动及运动功能等评分均优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组无明显不良反应。结论：对帕金森病患者采取美多巴联合普拉克索治疗的疗效显著，且减少用药不良反应，值得临床大力推荐。 【关键词】帕金森病；美多巴；普拉克索；疗效 帕金森病是临床常见的神经退行性疾病，其发病机制尚不明确，发病率较高，对患者日常生活及工作造成不良影响。左旋多巴是临床治疗本病的首选药物，但大部分患者会引起一系列不良反应发生，如晨僵少动、异动症、神经症状等。近年，有研究表明，联合左旋多巴和多巴胺受体激动剂治疗帕金森病可显著缓解其症状，同时可减少左旋多巴用药剂量[1]。本文就对我院52例帕金森病患者采取美多巴联合普拉克索治疗，效果满意，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 择取104例帕金森病患者，入组标准[2]：符合原发性帕金森病诊断标准；有静止性震颤、肌肉僵直、姿势步态障碍等症状，运动减少；入选患者均同意参与本次研究，均签署了知情同意书。排除标准：合并其他严重精神疾病者；有消化性溃疡及迟发性异动症者；不积极配合治疗者。按不同治疗方法将本组患者分为2组，对照组患者52例，男性33例，女性19例，年龄50~75岁，平均（56.8plusmn;2.4）岁；病程1~7年，平均病程（3.2plusmn;1.1）年。观察组患者52例，男性32例，女性20例，年龄51~75岁，平均（57.2plusmn;2.5）岁；病程1~8年，平均（3.4plusmn;1.2）年。2组患者的一般资料，如病程、年龄、性别等比较显著差异（Pgt;0.05），具备临床可比性。 1.2 方法 对照组仅给予美多巴（广西河丰药业有限责任公司，国药准字治疗，初始剂量为62.5mg/次，早晚各服用1次，随后逐渐增加剂量至200mg/次，餐前1h用药，早、中、晚各服用1次，连续治疗12周。观察组在对照组治疗基础上服用普拉克索（天津中瑞药业有限公司，国药准字，初始剂量为0.0625mg/次，早、中、晚各服用1次，治疗15d后剂量增加至0.5mg/次，早、中、晚各服用1次，连续治疗12周。两组患者治疗期间禁止服用其他抗精神病药物，对比两组效果，并治疗前后均进行血常规、尿常规、肝肾功能检查、血压及心电图检查，评价其用药安全性。 1.3 观察指标 采用PD统一评分量表（UPDRS）[3]对两组患者治疗前后的精神状态、日常活动、运动功能进行评定；采用Webster量表对两组患者症状进行评定[4]，进步率=（治疗前Webster积分-治疗后Webster积分）/治疗前积分times;100%，显效：Webster进步率ge;60%；有效：Webster进步率30%~59%；无效：Webster进步率＜30%，有效率=显效+有效。 1.4 统计学处理 详细整理本组收集结果，选取版本为SPSS19.0的统计学软件进行分析处理，组间有效率单位为（%），比较经chi;2检验，组间计量资料单位为（），比较采取t检验，设Plt;0.05时为组间比较差异明显，被认为存在统计学意义。 2 结果 2.1 两组UPDRS各项评分比较 两组患者治疗前各项评分比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；观察组治疗后精神状态、日常活动及运动功能等评分均优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 2.2 两组不良反应分析 两组患者经血常规、尿常规、肝肾功能、血压及心电图等检查均无明显不良反应。 3 讨论 帕金森病是临床常见神经系统疾病，对患者生活质量造成不良影响。有临床研究表明，帕金森病的主要发病机制是黑质多巴胺能神经元及黑质-纹状体多巴胺能神经元大量变性丢失，导致多巴胺合成减少，胆碱能系统活动增强，主要临床表现有姿势步态障碍、动作缓慢、肌强直、静止性震颤等[5]。目前，临床治疗本病的关键在于促进脑内多巴胺含量增加，从而缓解患者其临床症状。美多巴、普拉克索是临床常用于治疗帕金森病的药物，美