老年人动脉硬化性闭塞症的健康指导.docVIP

精品论文 参考文献 老年人动脉硬化性闭塞症的健康指导 宁肖蓉（广西北海市铁山港区人民医院 广西北海 536017） 【摘要】目的 通过教育使动脉硬化性闭塞症可以得到有效的控制和预防。方法 由专职人员进行健康教育,包括饮食、运动、心理等指导。结果 动脉硬化性闭塞症患者接受健康教育后,知识知晓率提高，有效防止并发症，提高患者生活质量。 【关键词】 动脉硬化性闭塞症 健康指导 【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0079-02 1 资料与方法 本组共有病例50例，年龄50-90岁，平均年龄72岁，症状如下，间歇性跛行、静息病，组织坏死和溃疡，神经性缺血和坏死症状在以上不同病例中均有出现。研究表明，动脉硬化性闭塞症与心血管病、糖尿病、高脂血症等疾病密切相关，而这些疾病通过合理膳食、良好的饮食习惯、适当的运动、控制体重、自我心理调节等健康生活方式和康复护理可以得到有效的控制和预防，从而提高患者的生活质量，取得较好的社会效果，报告如下。 2 健康指导 2.1 心理指导：患者在住院期间均表现不同程度的焦虑和对本病知识缺乏。精神心理因素直接影响人的生命活动。由于肢体缺血疾病的病程长，痛苦大，病人往往失去治疗信心。针对老年患者存在的心理问题，首先要安慰病人，用通俗易懂的语言向病人进行心理疏导，通过诱导、解释、鼓励、安慰疏导等方法，消除其心理障碍，避免各种不良刺激，缓解紧张、焦虑情绪。我科责任护士根据病人文化层次、接受能力不同，介绍病情、手术步骤和过程、优越性、安全性等，对文化层次高、接受能力强的患者要简明，使其对病情、治疗、护理心中有数，积极配合[1]。同时根据病人身体健康状况，鼓励病人参加一些适当的活动，如下棋、唱歌、听音乐、练气功、打太极拳等，使病人保持良好、平和的心境，通过沟通使患者消除顾虑，树立信心，主动配合治疗，在护理信息的收集中掌握患者存在顾虑的原因，并逐一与病人及家属分解，理解病情进展、手术的必要性，尽量排除顾虑，将患者的被动配合变为主动配合。 2.2 饮食指导 2.2.1 心血管疾病患者的饮食指导：控制总热量、脂肪及碳水化合物的摄入，减轻体重、降低血脂。多食粗粮、蔬菜、瓜果，减少饱和脂肪酸的摄入量，如：肥肉、猪油、乳制品等，食用植物油有助降低胆固醇；经常食用降低血脂的食物，如香菇、大蒜、黄豆、大葱、扇贝、木耳、海带、紫菜等，一日多餐，并避免过冷、过热，以防心律失常。注意食物与药物之间的相互作用，高血压患者服用单胺氧化酶抑制药时，不宜进食含酪胺高的食物，如：干酪、牛奶、蘑菇、葡萄干等，以免节后交感神经末梢释放去甲肾上腺素，引起血压急剧升高而发生高血压危象。 2.2.2 高血脂患者饮食指导：严格选择胆固醇含量低的食品，尽量不煎炸食物，多食含纤维素多的蔬菜，少食含淀粉类，不宜饮酒，但是葡萄酒可以每天饮用不超过100g，可对于防治动脉粥样硬化有益。 2.2.3 糖尿病患者饮食指导：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜，少食土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、动物油、花生等坚果类。忌食糖及其糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、冰激凌等。 2.3 改善生活方式 2.3.1 戒烟 吸烟是一种极为不良的生活习惯，烟中所含的一氧化碳与血红蛋白的结合，使血红蛋白携氧不足致低氧血症，使动脉内膜受损，为血小板凝集和脂质渗入创造条件，而烟草和焦油中所含的促凝血物质即芦丁蛋白使血液处于高凝状态，致血液黏度增高、红细胞增多，这些均成为动脉硬化基础上血栓形成的重要因素。吸烟是与周围动脉疾病发生、发展相关性最强的危险因素，间歇性跛行患者继续吸烟可进展为不能行走的跛行、严重缺血，以及截肢、需外科治疗。所以戒烟是临床治疗动脉硬化性闭塞症患者的基础。有长期吸烟习惯老年患者必须坚持戒烟。首先评估患者的吸烟量，积极鼓励患者戒烟。其次让患者了解戒烟可迅速获得心血管方面的益处。 最后对愿意戒烟的患者，帮助其制定戒烟计划，如需要可采用药物(如尼古丁替代物)、心理咨询，以及参加戒烟团体等方式。 2.3.2 限酒。少量适量的酒可以促进血液循环，红酒具有一定氧化功能，可以有效防止人体机能老化、动脉粥样硬化、心血管和脑血管病变。 2.3.3 合理作息。老年人宜早睡早起，不可赖床，不可长时间端坐，如：打牌、搓麻、下棋等。 2.3.4 少食多餐，清淡为主，不宜过饱，每餐7分饱，每天保持定时排便，养成定时排便习惯，避免便秘时增加腹压引起病变。 2.3.5 保持情绪乐观 在民众健康意识逐渐增