老年人跌倒的危险因素及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 老年人跌倒的危险因素及护理对策 湖南省马王堆医院 湖南长沙 410000 摘要：目的：探讨住院老年人跌倒的危险因素并制定相应的护理对策。方法：对38例高龄老年住院患者跌倒事件进行回顾性分析。结果：高龄老年住院患者跌倒的内在因素有生理因素、心理因素、疾病因素等。跌倒的外在因素有环境和药物因素。易发生跌倒的时间主要集中在00：00-7：00，易发生跌倒的地点主要在病床旁和卫生间。结论：改善住院环境，加强护理干预，消除安全隐倒的发生。 关键词：老年人；跌倒；危险因素；护理对策 引言：老年患者机体各器官功能逐渐减退，感觉迟钝，行动迟缓，反应慢，住院期间由于环境的改变和生活习惯的改变、疾病的影响，容易发生意外跌倒。因此，探索老年患者跌倒的相关因素及防范措施，对避免纠纷、提高老年患者生活质量具有重要意义。本文通过对38例高龄老年住院患者跌倒事件进行回顾性分析，旨在找出老年患者发生跌倒的危险因素，并制定相应的护理对策，以减少跌倒发生率，提高护理质量。 1.资料与方法 1.1一般资料 我科2011年4月-2015年5月在我科住院期间发生跌倒的38例老年高龄患者，在住院期间发生跌倒意外，其中男性23例，女性15例。年龄68-92岁。 1.2方法 查阅38例病历及护理记录，根据护理记录对跌倒的描述确定为跌倒，按年龄和性别，有无跌倒史，发生意外的时间段、场所，基础病及用药等方面进行回顾性分析，所有结果均采用描述性统计学处理，如均数、百分数。 2.结果 2.1年龄与性别 38例病例年龄在68-92岁，平均年龄（80.23plusmn;5.75）岁。其中男性22例（占57.89%），女性16例（占42.11%）。 2.2有无跌倒史 有跌倒史14例（36.84%），无跌倒史24例（63.16%）。 2.3受伤情况 无受伤30例（78.95%）；有受伤者8例（21.05%），其中头皮血肿4例，头皮裂伤1例，左上肢骨折1例，股骨颈骨折1例。均无投诉。 2.4跌倒时间段 7：00-17：00 4例（10.53%），17：00-21：00 11例（36.84%），21：00-4：00 4例（10.53%），00：00-07：00 19例（50%）。 2.5跌倒场所 病床旁小便16例（42.11%），走廊6例（15.79%），卫生间独自如厕12例（31.58%），其他4例。 2.6基础疾病 老年白内障10例（26.32%），并发糖尿病24例（63.16%），并发高血压病30例（78.95%），并发脑血管意外及后遗症9例（23.68%），并发冠心病8例，并发肺癌1例，并发肺心病3例。 2.7药物 镇静安眠药（如地西泮）30例（78.94%）使用，降压药28例（73.68%）使用，降糖药22例（57.89%）使用。 3.讨论 跌倒是指不能控制或非故意地倒在地上或其他较低平面上，除外遭到猛烈的打击，意识丧失，突然瘫痪或癫痫发作等原因。[1]据调查，65岁以上的老年人每年有1/3发生跌倒，并且跌倒的发生率随年龄增大而增加的趋势。住院老年人的跌倒还会引起医疗纠纷，并对老年人的身体产生严重伤害的同时也给心理上带来负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担。跌倒已成为老年人伤残，失能和死亡的主要原因之一。。在因摔倒而需要医疗护理的人群中，65岁及以上的占到超过30%，而因摔倒致死的人群中，40%是80岁以上的老者。在超过85岁的人群中，2/3的意外摔倒直接导致死亡。报告显示，在老年之家和养老院中，66%的居民每年至少会有一次意外摔倒。而这并不包括未报告的情况，因此这个数字还是可能被低估的。 3.1引起跌倒的相关因素分析 3.1.1引起跌倒的内在因素 1）年龄、性别 张丽辉等[2]对某院1年内67例老年住院患者的调查结果表明，跌倒多发生于70-90岁的年龄段占跌倒总例数的85.07%，80-90岁患者跌倒发生率占50.74%，70-80岁为为34.32%，70岁以下及90岁以上患者跌倒发生率相对较低。何丽芸等[3]对上海青浦区1655名老年人的调查结果显示，1年内有130名老年人发生跌倒，其中女性95人，占73.10%，男性35人，占26.90%。综上所知，不同年龄，性别发生跌倒的风险有差异。因