老年人重症肺部感染呼吸内科诊治探析.docVIP

精品论文 参考文献 老年人重症肺部感染呼吸内科诊治探析 冯春花 1 王吉虎2 　　新疆沙雅县人民医院 新疆 沙雅县 842200 　　摘要：目的：本文主要探究老年人重症肺部感染呼吸内科诊治的方法。方法：选取我院于2012年4月~2013年4月期间收治的老年重症肺部感染呼吸内科患者88例，将以上患者随机分为观察组（44例）以及对照组（44例），对对照组的患者采用常规的治疗方法，观察组的患者的所用的治疗方法是在对照组患者治疗方法的基础上再采用了支气管灌洗术治疗，对2组患者的住院时间、临床疗效以及并发症等方面的情况做线管的比较分析。结果：经过治疗，在观察组中，共有35例患者治愈，还有7例患者治疗有效，总的有效率为95.4%；而对照组中共有25例患者治愈，还有8例患者治疗有效，总的有效率为75.0%，经比较分析，观察组患者的治疗效果要明显的优于对照组的患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；另外观察组患者的并发症要低于对照组的患者，对比明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年重症肺部感染呼吸内科的患者采用纤维支气管镜治疗，其效果明显，在临床上值得推荐使用。 　　关键词：老年人；重症肺部感染；纤维支气管镜 　　当今社会，随着经济的发展经历着不断地进步，在人类的生存质量水平这个方面，提升也很明显，所以老年人也越来越多，但是老年人由于其身体技能的下降，就会出现各种各样的问题。经过统计，肺部感染与人的年量的关系很是密切，一般而言，60岁以上的老年人发生肺部感染的几率要远远大于60岁以下的人群。而且老年人的病理特征以及生理特征都较为明显，本文主要对重症老年肺部感染呼吸内科患者的治疗方法进行了探析，现将情况报道如下。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院于2012年4月~2013年4月期间收治的老年重症肺部感染呼吸内科患者88例，将以上患者随机分为观察组（44例）以及对照组（44例）。观察组男性患者共计26例，女性患者18例，年龄介于60~81岁之间，平均年龄（66.87plusmn;3.81）岁，病程1~15天；对照组男性患者共计27例，女性患者15例，年龄介于61~82岁之间，平均年龄（67.14plusmn;3.76）岁，病程在1~14天。观察组患者与对照组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。经诊断，以上所纳入的患者均符合重症肺部感染的诊断标准。 1.2方法 　　对于对照组的患者，使用常规的治疗方法，即行抗生素、营养支持等手段，在一定程度上缓解患者的感染症状，而且通时要确保患者体内的营养支持充足，治疗时间持续2周。观察组的患者所使用的治疗方法是在对照组患者使用方法的基础上实施纤维支气管镜检查治疗。患者在治疗之前，家属均同意采用该方法。具体治疗方法如下：从患者鼻腔部位进镜，利用纤维支气管镜找到患者的病变部位，然后将该部位的痰液洗净，留取痰液，进行药敏实验与细菌培养，再去2ml1%的利多卡因，对病变部位进行注射，以降低药物对肺组织以及支气管的刺激。一般情况的患者，取100ml~300ml的生理盐水清洗病变部位的支气管；如患者疑似厌氧菌感染，那么就要取20ml~40ml的甲硝唑，吸入灌流瓶，贡负压50~80ml，灌洗时间一般为30min，完成灌洗后，为患者注射5ml盐酸氨溴索与10ml生理盐水，完成以上操作后，退出纤维支气管镜，侧卧位15min~30min，持续治疗2周。对于患者的治疗效果，患者的症状完全缓解，且白细胞数量恢复正常，而且经过X片检查可知病灶吸收，为治愈；患者的症状有所减轻，中性粒细胞的数量接近正常，且大部分病灶吸收，则为显效；如患者的胸正片炎性行并无明显的变化，且临床症状在治疗前后的变化不大，则为无效。 　　1.3统计学处理 　　本文的研究分析采用的是SPSS17.0统计软件，计量资料采用t检验，用 表示；计数资料采用 检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2、结果 　　2.1 两组患者的临床疗效比较 　　经过治疗，在观察组中，共有35例患者治愈，还有7例患者治疗有效，总的有效率为95.4%；而对照组中共有25例患者治愈，还有8例患者治疗有效，总的有效率为75.0%，经比较分析，观察组患者的治疗效果要明显的优于对照组的患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 　　 　　2.2 两组患者的并发症情况比较 　　经过治疗，观察组患者中只有1位出现并发症，为大咯血，发生率为2.3%；对照组中共有7位患者出现并发症，其中大咯血3例、气胸2例、心律失常2例，总发生率为15.9%，经比较观察组患者的并发症发生率要远远小于对照组，差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。 　　 　　3.讨论 　　由于老年人的身体机能的原因，一旦出现肺部感染就