老年患者无痛胃镜术中地佐辛复合丙泊酚麻醉的应用评价.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者无痛胃镜术中地佐辛复合丙泊酚麻醉的应用评价 大邑县人民医院麻醉科 四川成都 611330 摘要：目的 分析老年患者无痛胃镜术中地佐辛复合丙泊酚麻醉应用的效果。方法 选取2012年2月~2014年6月期间于我院接受无痛胃镜术的64例老年患者作为临床研究对象，采用随机数字分组法，将64例患者均分为观察组与对照组两组，对照组患者给予静脉注射丙泊酚麻醉。观察组于对照组基础上加用地佐辛30ug/kg作静脉注射，对比两组患者各项麻醉指标情况。结果 观察组患者麻醉恢复时间相比对照组明显较低，且两组患者各时段的呼吸频率、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度等指标对比，观察组显著优于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论 老年患者无痛胃镜术中应用地佐辛复合丙泊酚麻醉，临床效果确切，且患者不良反应发生率较低，可有效强化手术效果，值得临床推广应用。 关键词：无痛胃镜术；老年患者；麻醉；地佐辛 为深入分析无痛胃镜术中丙泊酚与地佐辛复合麻醉的效果，本研究定向选取了2012年2月以来所收治的32例无痛胃镜术老年患者作为临床研究对象，给予了地佐辛复合丙泊酚麻醉术式，为便于疗效的对比观察，同时下设对照组患者32例，给予了单纯丙泊酚麻醉术式，采用对比分析法对两组患者麻醉效果进行了综合探讨，现将研究结论具体报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年2月~2014年6月期间于我院接受无痛胃镜术的64例老年患者作为临床研究对象，经术前检查，所有患者血常规及凝血功能均告正常，无相应脏器功能障碍及药物过敏史，均符合研究纳入标准。采用随机数字分组法将64例老年患者均分为观察组与对照组两组，其中观察组男性患者14例，女性患者18例，年龄跨度为53岁~72岁，平均年龄（61.9plusmn;7.4）岁，体重分布48kg~71kg，平均体重（52.3plusmn;3.8）kg。对照组男性患者16例，女性患者16例，年龄跨度为54岁~71岁，平均年龄（62.3plusmn;7.1）岁，体重分布49kg~73kg，平均体重（53.3plusmn;4.6）kg。两组患者年龄、性别、体重等一般资料无明显差异，P＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 术前均按照无痛胃镜术常规路径执行准备，所有患者入室后，开放患者上肢静脉通道，给予氧气面罩吸氧同时，对患者心率、平均动脉血压、血氧饱和度、呼吸频率、心电图作实时监测。对照组患者采取丙泊酚静脉注射2mg/kg，行麻醉诱导，待患者睫毛反射消失之后即可行无痛胃镜术。若患者手术过程中产生体动表征，则予以适量增加丙泊酚0.5mg/kg，至患者反应消失，具体追加量，可根据患者实际情况而定[1]。观察组患者先给予地佐辛30ug/kg静脉注射，而后依据对照组患者相同操作路径，给予丙泊酚麻醉。术中对于两组患者各项生命体征应作实时动态化观察，如若患者产生不良反应情况，需及时对症处理，保证患者手术安全完成[2]。 1.3 评价指标 观察两组患者用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的呼吸频率、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度等指标变化情况；评估两组患者麻醉期相关情况，呼吸抑制、术中体动、苏醒时间与住院时间。并记录两组患者不良反应发生情况。 1.4 统计学分析 采用SPSS13.0软件作统计学分析，计量资料采取plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料采取方差检验，P＜0.05，为差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 围术期监测指标 两组患者用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的呼吸频率、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度等指标变化情况对比，观察组各项指标明显优于对照组患者，组间差异对比P＜0.05，存在统计学意义。 3讨论 随着现代麻醉技术的不断进步，人们对于临床麻醉要求也越来越高，极大的拓宽了临床麻醉的路径，无痛胃镜术即是在此形势下应运而生。作为现代临床消化系统常用检查手段，无痛胃镜术具有着操作便捷、快速的优势，克服了传统胃镜检查所造成的患者不良反应等缺陷问题，使患者能够在无痛环境下有效完成检查。 在众多无痛胃镜术方法中，丙泊酚是是无痛胃镜术中常用麻醉药物，其见效速度快，且患者苏醒平稳，持续应用中患者不会产生蓄积，得到现代临床的广泛择取。但从现实层面来讲，单独应用丙泊酚镇痛效果不佳，且患者易于产生呼吸抑制等不良反应，因此临床麻醉中多采取复合麻醉形式[3]。而地佐辛是为一类阿片受体激动拮抗剂，主要是通过刺激K受体而达到中枢神经麻醉镇痛的效果，降低呼吸抑制及恶心等不良反应的目的，且地佐辛半衰期相应较长，药效持久，联合丙泊酚应用于无痛胃镜术中，具有着较好的