老年精神障碍患者的病因和护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年精神障碍患者的病因和护理分析 黄志茹 黑龙江省牡丹江神经精神病医院 157400 【摘 要】目的：探讨老年精神障碍患者的病因和临床护理对策。方法：我院住院27例老年精神障碍患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：27例患者精神症状得以缓解，18例良、9例重、0例差。结论：老年精神障碍患者临床症状以幻觉、妄想突出，合并躯体疾病多，预后较差，且固执，沟通困难，护理难度大，对护士提出更高的要求。 【关键词】老年精神障碍；病因；护理； 【中图分类号】R749.1+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-131-01 我国在本世纪已经进入老龄化的社会，预计到2025年老龄化人口将占中国总人口的20%，到2050年这一数字将达到25.5%。届时，每4人中便有1个老人。近几年来，老年精神疾病的住院人数逐年呈上升趋势。老年期精神障碍是整个精神科护理中的重要组成部分，具有病程长、多发病、反复发作、不能彻底治愈、预后不良、劳动能力缺失等特点。所以护理老年精神障碍的患者任务很繁重，如何护理这些老年精神障碍患者，对护士提出更高的要求。我院于2013年8月～2015年7月共收治的27例老年精神障碍患者，具体护理分析报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组27例住院的老年精神病患者中，男12例，女15例，所有患者均符合《中国精神障碍分类及诊断标准》[1]；年龄60-88岁，平均年龄68.5岁；病程1-21年；类型：精神分裂症、脑器质性疾病、情感性精神病、躯体所致精神障碍。 1.2 效果评定 使用中华医学会老年医学学会流行病学学组制定的《老年生活质量调查内容和评价标准建议（草案）》对老年精神障碍患者进行生活质量评价，包括躯体健康状况、生活习惯、营养状况等11项内容，总评分30～33分为良，22～29分为重，11～21分为差。所有患者在入院时和出院后1周进行评定。 2 护理 2.1加强心理护理 精神病患者因受精神症状支配，缺乏自知力，否认自己有病，常不愿意接受治疗，甚至对医务人员怀有敌意[2]，对服药持有焦虑、恐惧心理。因此，工作中护士要热情与患者接触，对待患者态度要亲切，语言要温和，多与患者接触、交谈，倾听患者的陈述，关心体贴患者，与之建立良好的护患关系。帮助患者认识到接受药物治疗的重要性，鼓励患者表达在治疗过程中的感受，及时给与有效的护理干预，消除患者的思想顾虑，使其主动配合，按时、按量服药。尊重患者的人格，维护患者的利益，满足患者合理化要求，帮助解决一些实际困难，取得信任，使之有安全感。从而如实反映自己的心理活动，以最佳的心理状态接受治疗。教育患者正确对待及处理生活中事件，正确处理与己有关的社会矛盾与不良舆论，消除顾虑和自卑心理，树立正确的人生观和价值观以及坚强的意志，增强战胜疾病的信心[3]。 2.2用药的护理干预 治疗精神病的药物可产生许多复杂的不良反应[4-5]，护士要熟练掌握抗精神病药物的基本知识、不良反应的临床表现及应急的护理措施，并配合医师及时对症治疗。例如发现流涎较多的患者，睡觉时让患者头偏向一侧，以防吸入性肺炎的发生；对首次用药、年老体弱、进食不佳、药量较大、伴有心血管疾病及有体位性低血压病史的患者，嘱其服药后特别是注射给药以后，不要立即变换体位，最好休息片刻再从事活动，改变体位或起居时动作要缓慢，若有不适应嘱患者就地平躺，将脚抬高，大多数情况可以自然恢复[6]；如果出现头昏、眼花、心慌、站立不稳等体位性低血压先兆症状时，要求患者应立即卧床休息，严密监测血压变化的情况，并立即报告当班医师，及时遵医嘱给予对症处理，以防加重病情及危及生命，解除患者的痛苦及不良情绪，使患者正确对待药物的不良反应，增进服药的依从性，提高治疗效果。 2.3加强基础护理 住院病房环境要光线充足，空气流通，温度适宜，地面铺木地板或防滑地砖，病床高度以患者坐在床沿脚能着地为合适，病房内物品应简洁，不能有危险物品。洗漱间和厕所有明显的标识，光线较亮，有扶手等一切方便老人的设施。大多数精神病患者，尤其是老年期患者，睡眠障碍是一个常见的症状，为患者创造一个安静利于入睡的环境尤重要。 2.4认真做好生活护理 老年精神病患者大多数生活自理能力较差，特别是一些精神衰退和痴呆患者，更丧失自理生活的能力，大小便失禁、卧床不起、不会洗漱、进食。生活护理是老年期精神病患者的护理重点，注意皮肤和口腔的清洁，注意患者的排泄，保持大小便通畅，要细心照料患者的饮食营养和水分的供给。 2.5安全护理 老年期精神病人易发生各种各样如跌伤、自杀、伤人、噎食、心