老年脑梗死患者的特点及护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑梗死患者的特点及护理措施 作者：马霞，女，本科，副主任护师 　　通讯作者:赵霞 　　作者单位：湖北医药学院附属人民医院老年病科Ⅱ病区，442000 　　在社会经济飞速发展的背景下，人口老龄化进程不断加快，老年人患病人数越来越多，尤其是心脑血管疾病发病率呈逐年上升趋势，对老年患者身体健康、生活质量造成严重的影响。脑梗死是常见的脑血管疾病之一，近年来死亡率得到了一定的控制，但多数幸存患者遗留一定的功能障碍，如失语、偏瘫等，大大减低生存质量，影响康复进程。因此临床在治疗老年脑梗死的同时，应注意给予精心的护理干预，有效缓解患者不良情绪，提高治疗依从性，加快康复速度，改善患者生活质量。 　　关键词：老年脑梗死；特点；护理 　　脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍引起的缺血、缺氧而发生的脑血管病变，好发于老年人，多预后不良，约80%的患者会遗留不同程度的运动、神经功能和日常生活能力障碍，严重影响患者的生存质量。因此，应加强对老年脑梗死患者的护理干预。 　　一、老年脑梗死患者的特点 　　脑梗死在临床上属于一种多见的疾病之一，它是由于血管壁局部病变导致血管痉挛、狭窄或闭塞引起的局部脑组织缺血、缺氧而引起的细胞死亡。老年脑梗死患者具有如下特点： 　　焦虑和恐惧：主要表现为愁眉不展、心事重重、沉默少语或多语、多疑以至食欲减退。怀疑和否认：患者对突然发病缺乏足够的思想准备，怀疑和否认自己患病的事实。忧郁或孤独：患者住院后远离亲人，周围都是陌生人，会产生孤独和忧郁心理，表现为沮丧、伤感、郁郁寡欢。生理特点，老年脑梗死患者因长期卧床、生活不能自理；患者年龄大，全身各器官的功能有不同程度的减退，储备力低，药物半衰期延长，易引起药物不良反应；机体内环境失调，适应力减退，易发生水电解质紊乱；脑梗死后更易加重脏器的功能障碍。由于大脑皮质受损，患者常出现不同程度的意识障碍，并伴有不同程度的肢体功能障碍，如偏瘫、四肢瘫，感觉功能减退或消失，各种生理反射减退，机体免疫功能低下，导致并发症的发???。多项研究表明脑梗死后患者的生存质量均有不同程度的下降。 　　二、老年脑梗死现状及病因 　　（一）老年脑梗死现状 　　在社会经济飞速发展的背景 下，人口老龄化进程不断加快，老年人患病人数越来越多，尤其是心脑血管疾病发病率呈逐年上升趋势，对老年患者身体健康、生活质量造成严重的影响。脑梗死是常见的脑血管疾病之一，近年来老年脑梗死患者死亡率得到了一定的控制，但多数幸存患者遗留一定的功能障碍，如失语、偏瘫等，大大降低生存质量，影响康复进程。因此临床在治疗老年脑梗死的同时，应注意给予精心的护理干预，有效缓解患者不良情绪，提高治疗依从性，加快康复速度，改善患者生活质量。 　　（二）老年脑梗死的病因 　　脑梗死可以由多种因素引起，其病因及危险因素较为复杂，需要明确的诊断，避免将病因笼统归于老年脑梗死常见病因，提高脑梗死的治疗疗效。高血压是老年脑梗死患者的最重要危险因素，是引起脑梗死发生、发展、复发的直接、持续和独立的危险因素之一，能促进AS的形成，进而影响到脑梗死。高血压、心脏病、高脂血症、脑梗死史在老年人群导致脑梗死的危险性更大，因此，针对老年脑梗死患者，应加强高血压、心脏病、高血脂的防范与治疗。另外，老年脑梗死患者人数逐渐增多，吸烟能加速脑细胞凋亡，增大脑梗死体积，促进交感神经激活，引起血压升高。因此，针对老年脑梗死患者，不仅要加强高血压、心脏病等疾病的防范，也要干预生活方式，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，这样才有利于脑梗死的治疗与预后。 　　三、老年人脑梗死的护理措施 　　（一）心理护理 　　脑梗死起病急，由于肢体活动受限及语言功能障碍，无法表达自己的意愿，与人交流困难这些患者非常担心自己疾病的结局，担心会给子女造成负担，因而产生焦虑、烦躁、忧愁，也有些人出现情绪低落，缺乏兴趣，表现抑郁症状，甚至不配合医生的治疗叹而老年患者本身心理就比较复杂，个体差异也较大，较自怜、固执、情绪也不稳定、适应新环境能力差，针对患者这些心理特点，护士做好患者的心理干预，热情耐心地对待患者，尊重患者，以增加患者心理安全感，耐心向患者及家属讲解疾病发生的原因、治疗方法、预防的措施以及愈后的指导并为患者提供治疗效果好的事例，做现身说法的宣教，消除患者紧张、焦虑的心理，并能够积极配合医护人员的治疗。实践发现，掌握老年人的心理特点，做好心理护理是极为重要的，而心理干预是通过护士的言行来实现的，美好的语言，热情地关怀，真诚体贴和细致护理，会使患者感到亲切而温暖，从而产生对护士的信任和住院的安全感，增加他们战胜疾病的信心并能够积极配合治疗。 　　（二）饮食护理 　　脑梗死的发病危险因素是高血压、糖尿病及动脉粥样硬化等针对病因给予饮食干预，指导患者进食高蛋白、高维生素、低盐低脂、低热量的清淡