爱滋病的治疗(pdf)-KLASS.PDFVIP

爱滋病的治疗 1。爱滋病可以治疗吗？ 事实上爱滋病的治疗已不是那么困难，甚至比其他的疾病要来得容易控制。如果及早知道被感染，及早 接受治疗，你的生活将会与正常人完全一样。 目前对治爱滋病最为有效的疗法是高效性抗逆转录病毒疗法(Highly Active Antiretroviral Therapy, HAART) ，又称鸡尾酒疗法(Cocktail Therapy) 。虽然这一疗法并不能完全清除人体内的爱滋病毒，但 已能把病毒量抑制到最低(50 copies/ml) ，提升免疫能力，让三分二以上的感染者挥别死亡的阴影， 疾病的阴霾，恢复正常作息，求学工作和计划人生。 2。我该如何寻求治疗？ 在被诊断为爱滋感染者后，您应当寻找一位有治疗爱滋病经验且真心关心病人的医生寻求治疗。你可以 考虑自己的居住所在来选择就医的医院或是询问其他感染者的就医经验，你也可以询问附近的爱滋病支 援团体。 3。什么时候是开始治疗的最佳时机？ 不是每一个被诊断为爱滋感染者的病人都必须马上开始接受药物治疗。 如果您还没出现任何症状，但是您的CD4细胞指数少于350/µl或病毒量大于55000/ml ，医生将会根据您 的病况和您讨论并且建议您开始治疗。 如果您已呈现和爱滋病相关的机会性感染病，医生会先治疗您的机会性感染病，然后和您讨论开始鸡尾 酒疗法的适当时机。 4。接受HAART鸡尾酒疗法该有哪些准备？ 我们建议您做以下准备：  收集和了解有关HAART药物治疗的正确资讯。  和治疗您的医生详细讨论治疗的相关事项。  做好心理准备面对服用药物后所可能带来的困难、副作用，对您的工作、生活可能造成的干扰。  做好需要长期按时服药的心理准备。  评估您的经济能力和可能得到的援助。您必须明白，一旦开始服药，您就必须长期服药，不得间 断。您必须做好金钱上的准备。 5。HAART有哪些配方？ HAART是混合三种或以上抗爱滋药物为配方原则。目前常用的药物有：  逆转录酶抑制剂 a. Nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NRTI (包括Zidovudine (AZT), lamivudine (3TC), stavudine (d4T), didanosine (ddI) 等) b. Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTI (包括Nevirapine, Efavirenz等)  蛋白质分解酶抑制剂(Protease inhibitor, PI) 包括Indinavir, ritonavir, Kaletra 等 HAART通常以两种NRTI为主方，加一种NNRTI或一到两种PI。在病情许可下，一般上医生会建议您先 采用以两种NRTI加一种NNRTI组成的配方，先保留PI。没有PI的处方可以减少许多PI引致的副作用， 同时保留将来更多的配方选择空间。 6。什么是治疗成功的关键？ HAART的特色就是能在最短的时间内把体内的HIV病毒消灭到检测不到的程度(50copies/ml),使病毒的 活动能力降到最低，让您的免疫系统有复原的机会。但是如果您不按时服药、或因药物副作用过大难以 承受、或擅自停药或减药的话，不但无法使药物发挥最大的疗效，反而让病毒有机会反抗药物而产生有 抗药性的新病毒。有抗药性的新病毒的出现将会在您的体内肆虐，破坏您的免疫系统，引起机会性疾病 (opportunistic diseases) ，威胁您的健康和生命。 能否长期按时服药，已成为治疗能否成功的最重要因素。这就是所谓的服药的顺服性 (Treatment adherence)。您必须在认真服药或完全不服药之间作一选择。 间断性服药只会造成抗药性 病毒的产生。因此，开始治疗之前，您必须和医生有充分的沟通。唯有完全的理解和同意，才能开始治 疗，也才有成功之预期。 7。我已经开始接受治疗了，接下来该怎么做？  首先，您必须根据医生的配方指示，按时服药。  您应当注意和观察治疗所可能引起的副作用或不适。  您也必须遵从复诊预约，定时复诊，让医生有机会评估治疗所可能引起的问题，协助您对治、处 理，并且能够同时评估治疗的效果。  医生接下来会向您建议重做CD4细胞指数和病毒量的检测(一般为每三到六个月之间) ，这是客观 评估您对HAART的疗效的其中一种重要方法。 8。服用HAART时有哪些禁忌？ 抗爱滋病毒药物与其他药物或食物有配伍上的