老年髋部骨折手术治疗的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年髋部骨折手术治疗的疗效分析 （乐山市市中区中医医院 四川 乐山 614000） 　　【摘要】目的：分析手术治疗在老年髋部骨折治疗中的临床效果。方法：将64例老年髋部骨折患者随机分为A组与B组，各32例。A组采用保守治疗，B组采用手术治疗，观察两组患者的临床疗效与并发症情况。结果：治疗后，B组患者临床治疗优良率与并发症发生情况均明显优于A组(P＜0.05)。结论：手术治疗老年髋部骨折临床治效果显著，值得临床推广应用。 　　【关键词】髋部骨折;手术治疗;老年患者 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0175-02 　　近年来，随着经济水平的不断提高，人们的生活方式和结构都发生了根本性的变化，很多疾病的发病也在逐年上升，尤其是老年人群的疾病的发病率越来越高，老年人的身体健康也成为临床医学高底关注的问题。老年人由于骨质持续退化和不同程度的骨质疏松，很容易出现骨折，而在众多的骨折类型当中，髋部骨折是最为常见的一种骨折类型，对老年人的正常有着严重的影[1]。本文主要探讨手术治疗老年髋部骨折的临床效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 研究对象 　　选取2014年10月至2015年11月我院收治的老年髋部骨折患者64例，以随机抽取的方式分为A组与B组，各32例。A组，男18例，女14例；年龄65～84岁，平均（73.5plusmn;2.8）岁。B组，男20例，女12例；年龄66～85岁，平均（74.4plusmn;3.4）岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　患者入院后，均先完成所有常规检测，其中包括电解质与凝血功能等方面的检查，以便医生对患者的身体状况和手术耐受性进行全面了解，特殊情况下可以其他科室的医师协助治疗患者出现的合并症，等待患者的病情稳定和好转之后，开始实施治疗方案。A组患者采取保守治疗，包括物理方面的治疗、卧床以及牵引等。32例患者中，有股骨粗隆间骨折15例，股骨颈骨折17例；共有11例患者实行皮牵引治疗，21例患者采用骨牵引方式进行治疗，治疗持续时间在9～10周之间。B组患者使用手术方式进行治疗，具体方法为：先依据患者的具体情况，对手术的可行性进行评估，并制定一套合理的手术方案。 B组32患者中，有20例患者，实施抗旋型股骨近端髓内钉手术，实施人工股骨头置换手术患者7例，实施全髋关节置换手术的患者5例；其中实施人工全髋关节置换术与人工股骨头手术的患者，在手术结束后的第2天，应该坐起，并由护理人员指导进行一些简单的床上活动锻炼，一个星期之后离床，然后使用助行器，进行短暂式的行走活动训练。对于使用内固定术治疗的患者，手术完成之后的第5周，依据患者的检查结果，让患者进行适量的负重行走。 　　1.3 疗效评定 　　治疗后，对比两组患者治疗的优良率与并发症发生情况。经过治疗，患者的骨折部位全部愈合，无痛感无畸形，肢体功能恢复正常为优；经过治疗患者的骨折部位基本愈合，无痛感无畸形，但关节活动能力的未完全恢复为良；经过治疗，患者的骨折部位愈合时间延长，有剧烈痛感，髋关节部分功能受到严重限制为差。 　　1.4 统计学处理 　　研究所选统计软件的版本是SPSS 20.0，在统计文中计量数据时，选择（x-plusmn;s）作代表；分析文中计数资料时，选择chi;2检验，同时计量资料选择t进行检验。给予两组入选对象各项数据客观对照，若其结果有差距，则选用（P＜0.05）表示。 　　2.结果 　　2.1 两组患者临床治疗的优良率比较 　　治疗后，B组患者19例为优，11例为良，2例为差，手术治疗的优良率为93.7%，A组患者11例为优，15例良，6例为差，优良率为81.2%，B组患者治疗的优良率显著高于A组（P＜0.05），两组结果对比差异明显。 　　2.2 比较两组患者的并发症发生情况 　　治疗后，B组只有1例患者发生髋内翻，并发症发生几率是3.1%，A组患者髋内翻2例，泌尿系感染1例，肺部感染3例，并发症率是18.7%，B组治疗后的并发症发生情况显著低于A组，（P＜0.05），两组结果对比差异显著。 　　3.讨论 　　髋部骨折是老年骨折中最为常见的一各骨折类型，比较常见的骨折类型，其随着老年的人年龄的增长，骨折的机率也会增加，加上老年人的骨质会持续退化和骨质疏松等，均是导致老年人出现髋部骨折的重要因素[2]。此外，交通事故和坠伤等也是导致老年人出现骨折的重要原因的，在老年骨折总比例中约占到了15%以上[3]。当前，临床上大部分都采用非手术方式进行髋部骨折治疗，但这种治疗的方法要求患者心需长期卧床，加上老年人自身的