老年高血压性脑出血临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压性脑出血临床护理分析 雍瑾（成都市第五人民医院老年科 四川成都 611130） 【摘要】目的 探讨老年高血压性脑出血临床护理。方法 随机抽取我院在2011-2012年期间收治的40例老年高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，将患者平均分为两组，一组采用常规护理方法，一组采用综合护理方法，观察两组患者临床护理效果，并且针对两组患者临床护理效果进行分析评价。结果 常规护理组护理满意度为50%，综合护理组满意度为95%，其护理效果明显高于常规护理组，差异显著，具有统计学意义，Plt;0.05。结论 综合护理方法能够有效预防老年高血压性脑出血并发症的发生率，有效降低临床病残率和死亡率，应该加强临床推广与应用。 【关键词】老年高血压性 脑出血 临床护理 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）23-0268-02 高血压脑出血作为自发性脑血管疾病，是高血压的一种最严重的并发症，对患者的正常生活和工作造成了严重的影响，其主要是由于患者大脑中静脉、动脉、毛细血管破裂引发的并发症，同时，该病具有发病急，病死率高、致残率高等特点，因此，如何防治高血压脑出血就成为临床研究的热点问题。为此，在这里随机抽取我院在2011-2012年期间收治的40例老年高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1一般资料 40例老年高血压性脑出血患者，年龄均在60岁以上，平均年龄69岁，男26例，女14例。患者入选标准：本组患者症状均符合老年高血压性脑出血临床特征，所有患者均例行临床症状、头颅CT检查。患者出血部位：对照组8例位于脑干，6例位于基底节区，4例位于蛛网膜下腔部位，2例位于其他部位；观察组6例位于脑干，8例位于基底节区，3例位于蛛网膜下腔部位，3例位于其他部位；两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。 1.2研究方法 随机抽取我院在2011-2012年期间收治的40例老年高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，将患者平均分为两组，一组采用常规护理方法，一组采用综合护理方法，观察两组患者临床护理效果，并且针对两组患者临床护理效果进行分析评价。 1.3护理方法 1.3.1心理护理 及时与患者进行交流与沟通，帮助患者消除紧张、焦虑情绪，加强对患者关怀与体贴，做好患者的精心护理，同时，还要做好患者的宣传教育工作，帮助患者建立起战胜疾病的信心。 1.3.2意识障碍护理 定时为患者进行翻身、按摩、扣背，做好皮肤护理；严格进行口腔护理，每天2-3次，避免患者发生口腔感染；及时开入气道，将患者口鼻处的吸痰、分泌物及时清除；保持室内安静；对于不能进食者，需要给予患者营养支持，如高维生素、高蛋白等食物的摄入，同时注意观察口才的生命体征和意识，密切关注患者病情变化。 1.3.3并发症护理 观察患者是否有频繁呕吐、头痛症状以及颈部强硬、呼吸不规则等，及时将相关情况汇报医师，严格按照医嘱进行治疗；中枢性高热护理：密切观察患者体温变化，当发现患者体温超过39度时，必须及时实施物理降温，宜以每小时2度的速度下降，确保患者温度降温到37度，并保持这个温度为宜。 1.3.4术后护理 在患者例行颅内血肿清除术后，将患者头部抬高15-30度为宜，以降低患者颅内压，促进患者静脉回流，并进行心电监护。 1.3.5引流管护理 使用约束带确保患者引流管的稳定性，确保患者引流管的通畅，密切观察引流管中的液体量，引流3-7天为宜，待确定患者颅内没有高压症状后，即可将引流管拔除。 1.3.6康复护理 恢复期要引导患者保持正确的肢体姿势，尽量减少搬动，预防出血症状复发或者加重，同时定期检查患者血压，让患者保持良好的生活习惯，并进行健康教育，一旦发现异常，立即到医院就诊。 1.4统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是X2检验，计量资料用x-plusmn;s来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即Plt;0.05。 2 结果 常规护理组护理满意度为50%，综合护理组满意度为95%，其护理效果明显高于常规护理组，差异显著，具有统计学意义，Plt;0.05。 组别 例数（n） 不满意 满意 满意度（%）