老年高血压患者中临床护理路径的应用的效果.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压患者中临床护理路径的应用的效果 岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000 【关键词】老年高血压患者；临床护理路径；应用效果 高血压是老年群体较为常见的慢性病。由于治疗周期长，传统的医院护理模式难以满足老年高血压患者的治疗需求[1]。目前临床治疗研究显示高血压治疗中尚无特效方法，但可采取相应方案进行控制。研究显示在高血压患者中应用临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）可有效地实现患者血压的控制与生活质量的提升[2]。我院选取了2014年6月至2015年12月间收治的150例老年高血压患者作为研究对象，分析临床护理路径的应用效果，现报道如下。 1　资料和方法 1.1一般资料 选取了我院2014年6月至2015年12月间收治的150例老年高血压患者作为研究对象，按照随机分组法将患者分为75例观察组与75例对照组。对照组中男性患者28人，女性患者22人，患者年龄范围为56-79岁，平均年龄（65.74plusmn;12.41）岁，病程4-25年，平均病程（11.42plusmn;2.07）年；观察组中男性患者30人，女性患者20人，患者年龄范围为58~80岁，平均年龄（66.32plusmn;11.54）岁，病程3-23年，平均病程（10.86plusmn;2.53）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料中无明显差异，不具有统计学意义（Pgt;05），具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规护理模式，仅接受出院指导。观察组常规护理模式则采用临床护理路径模式。主要内容有： 1.2.1心理护理：高血压患者一般具有病程长的特点，尤其是老年患者往往病程可长达20年以上，故患者极易对治疗丧失信心，出现焦虑、失望、紧张、抑郁和恐惧等不良心理[3]。护理人员需通过加强与患者间的交流沟通来准确把握患者心理，并采取有针对性的心理干预措施，对患者做好心理疏导，借助患者思维方式的成熟发展、不良情绪的克服来树立其治疗信心，从而积极主动配合护理与治疗。 1.2.2　健康教育：做好对患者及其家属的高血压基础知识的宣传教育，提高其对高血压的发病原因、治疗方法和并发症等情况的认知度。向患者解释行为方式改善在血压控制中的重要性，促进患者重视度的提升。帮助患者掌握应对意外情况的能力，保证不良事件危害性降低到最小化。纠正患者吸烟、饮酒等不良生活方式，帮助其形成正确的生活习惯。给予患者饮食指导，告知对钠盐、高淀粉、高热量和高糖等的摄入量进行合理控制，多食富含蛋白质与维生素的食物。 1.2.3　运动指导：作为良好的辅助疗法，运动疗法可促进糖的氧化利用并达到降血压目的，有效防止精神过度紧张与肥胖。老年高血压患者的运动方式包括太极拳、慢跑、散步、气功等，护理人员可结合患者年龄、病情、体质等指导患者选择适当的运动锻炼方法。 1.2.4　用药干预：向患者耐心讲解各种降压药的功效，提升其用药依从性，确保患者形成长期服药、不随意增减或更换药物的意识。 1.2.5饮食护理：严格控制患者食盐摄入量，尽量减少胆固醇药物的食用，多食用维生素丰富的食物。保护血管并有效降压，如大蒜、豆类、玉米等。患者饮食易清淡，禁食辛辣、生冷等刺激性食物，戒烟戒酒[1]。 1.2.6日常护理：禁止烟酒，避免动脉硬化及颅内压升高所导致的血压升高。咖啡、浓茶等也会对患者造成刺激，引起高血压，因此应该避免。高血压患者不易剧烈运动，如起卧、坐起时动作过猛可导致血压骤增，增加了脑溢血的危险。患者夜间排尿时，应该注意动作缓慢。患者出现呕吐、乏力、心悸等症状时，应该引导采取头低脚高的体位，促进下肢血液回流。同时定期对患者的血压进行观察，以调整治疗、护理对策[2]。 1.2.7 信息化软件应用：我院以“十三五”护理事业发展规划为契机，大力推进医院护理信息化建设，将出院随访与出院后老年患者血压控制有效管理，患者住院期间，患者或家属手机下载患者管理APP，通过视频和现场指导，教会使用APP软件。出院后患者每日早上起床时和午后各测量一次血压，结果值通过APP软件记录。心内科专科护士通过APP后台系统监控，血压波动较大、非正常个人耐受水平血压值等潜在风险能及时预警，专科护士将及时进行电话随访，必要时预约检查。 1.3　判断标准 依从性佳：谨遵医嘱服用药物；依从性差：不服药或间断性服药。血压控制良好：收缩压低于140mmHg或舒张压低于90mmHg[3]。 1.4　数据处理 采用SPSS20.