老年高血压病人的健康教育 高志梅.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压病人的健康教育 高志梅 高志梅 (甘肃省第三人民医院消化科 730020) 高血压病是老年人的常见病，其患病率随着年龄的增加而升高。60岁以上的老年人患病率为40.4%，65岁以上的为49%-57%，80岁以上高达65.6%。高血压并发脑卒中、心肾等疾病，严重危害患者身体健康，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，加强老人高血压患者的健康教育尤为重要。我院收住的病人以老年病、慢性病为主。其中，老年高血压病人占住院病人的40%-50%。我科于2010年元月至2012年元月，共收住老年高血压病人102人，年龄在72-94之间，平均年龄为82岁，其中，男性72人，女性30人，通过实施个体化的健康教育，取得了较好的效果。现报道如下： 一、护理评估 入院后首先评估患者的自理能力，知识水平，对本身疾病的认识程度、心理状况等，责任护士针对病人的接受能力，有目的的进行宣教，调动患者的积极性，主动参与，以提高患者的自护能力。 二、健康指导 1 基本知识宣教： 高血压病是一种常见的原因不明的以动脉压升高为主的疾病，正常成人的血压收缩压为le;140mmHg、舒张压为le;90mmHg。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、嗜盐等因素有关。早期可无症状，不易被发现。也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压持久增高者不积极治疗可导致心、脑、肾等重要脏器的损害。 2.饮食指导： ①以低盐、低脂为主，每日食盐量不超过6g，少食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄等。 ②肥胖者应调整饮食结构，以减轻体重，因为肥胖与血压增高有关。 ③多食富含钾食物，如绿叶蔬菜、水果、豆类、乳类、谷类等，保持大便通畅，避免用力排便。 ④戒烟、避免过度饮酒。 3.用药指导 ①用何种降压药物治疗应在医生协助或指导下进行，让患者知道服药时间、作用持续时间，大致的作用机理及可能出现的副作用。如卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。 ②降压药物尽可能口服，逐步降压、以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 ③在应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 ④强调长期服药的重要性，不得擅自停药。 4.心理状态的干预 责任护士经常深入病房，仔细观察、主动沟通，针对患者的不同心理状态及特点进行引导，告诉病人保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。耐心解答病人提出的问题，保持乐观积极的心态，主动配合治疗，以维持稳定的血压。 5.休息活动指导 ①当患者血压升高时，应卧床休息。 ②注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累，保证充足的睡息。 ③根据自己的情况和爱好选择合适的运动方式和放松疗法。如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。 6.出院指导 ①教会病人如何测量血压及测量血压时应做到四定：定时间(早、晚）、定体位、定部位、定血压计。 ②高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化，长期高血压者可引起肾功能减退应定期进行尿常规及肾功能检查。 ③突然血压升高时，应全身放松，静卧休息、立即舌下含服卡托普利1片，稍觉缓解后立即到医院??诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。 三、小结 总之，通过健康指导提高了老年高血压患者对高血压病的认识，了解了相关疾病的理论知识。获得自我护理、自我管理的能力，延缓了并发症，提高了生存质量。同时，在健教过程中容易建立良好的护患关系，病人对护士的满意程度也提高了。