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精品论文 参考文献 老慢支患者锻炼康复法 江苏省无锡市第二人民医院呼吸科 214000 摘要：老慢支即老年支气管炎，是指人在老年时气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。本文主要研究锻炼康复法对老慢支患者的效果如何，以及对老年慢性支气管炎的锻炼康复法的具体方法进行阐述。 关键词：老慢支；支气管炎；锻炼康复法 引言 老年慢性支气管炎，简称“老慢支”，其具有治疗时间长，治疗效果不明显的特点。慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。在我国的现代生活中，空气的质量越来越差，老年人的支气管炎成为多发疾病，光靠药物的治疗是远远治标不治本的，肺功能是不会随着药物而提高的，所以老慢支的锻炼康复法对肺功能的复苏有良好的效果。下面我们就来介绍老慢支的锻炼康复法。 一、呼吸锻炼 呼吸锻炼主要是通过自主控制呼吸，增加胸廓的训练，是呼吸肌的功能更加自然协调，从而提升飞火炼与吸入氧气的含量，并且可以影响神经系统、消化系统等的功能，进而提升人体自身的整体素质与健康情况。 （一）腹式呼吸法 通过横膈活动来增强肺通气量。患者将一手放在上腹部，呼气时手随腹部下陷，并稍稍压力，吸气时上腹部对抗此压力，将腹部慢慢隆起。每日3～5次，每次约3分钟。患者在进行腹式呼吸时，还要注意放松全身肌肉。呼气时要使腹部下陷，并应避免用力。吸气时要鼓腹，时间要比呼气稍长。每次吸气后要稍停片刻，不要立即呼气。老慢支患者由于气道不畅，采用胸式呼吸时常因通气量不足导致缺氧。而腹式呼吸则能通过腹肌、鬲肌和助间肌的协同运动来增加肺活量，维持更好的呼吸功能。因此老慢支患者要通过长期坚持练习将腹式呼吸转变为日常自主的呼吸模式。方法如下： 取立位，体弱者可以取半卧位、仰卧位或前倾坐位。一手放于腹部，感知腹部的隆起，一手放于胸前，限制胸部的扩张。吸气时将腹部徐徐隆起尽量保持胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气全部呼出。用鼻吸气，用口呼气，呼气时缩唇。呼吸须按节律进行，吸气与呼气的时间比为1：2或1：3（呼气时间长于吸气时间），尽量做到深吸缓呼，不可过度用力。每分钟呼吸7-8次，每日练习 2次，每次20分钟。 （二）吹笛呼气法 能有效防止因炎症侵袭而导致的支气管过早闭塞。具体方法是：先用鼻吸气一口，然后把嘴唇缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口，以使黏附于支气管壁上的分泌物脱落，促使慢慢呼出，随即再重复。 做5次后稍停一会儿，再重做。吸气时用鼻腔，使空气在鼻腔里被过滤和湿润，减少了对气管的不良刺激。 （三）呼吸排痰法 老慢支患者痰多易致呼吸道阻塞、心肺缺氧缺血，引起憋闷。常做深长的腹式呼吸可以使黏附于支气管壁上的分泌物脱落，促使黏痰咳出。方法；呼气时用手指轻叩胸背部，易促其咳出痰液来；压迫上腹部，特别是咳嗽时用力压迫，有助痰液咳出；还可先做4～5次深呼吸，然后上身稍向前弯，张口伸舌咳嗽至少两次。第一次咳嗽时松动黏液，第二次咳嗽使痰液向上呼吸道移动，咳出痰液。略行休息，反复进行，排痰可比平时增加一倍以上。患者还可采用头低位，包括侧卧、仰卧、俯卧位等，进行引流，借助重力排出支气管内的痰液。引流时间每次5～10分钟，早晚各1次。痰多时可两小时1次，但不宜在饭后进行。 二、其他锻炼方法 （一）扩胸法 老慢支患者肺部组织弹性降低，肺活量减少，心肺功能易受损，严重时会出现肺气肿，呼吸常感困难。扩胸法能使心肺功能增强。方法是：站立，双臂张开，作扩胸活动，每次舒展胸部3～5分钟。扩胸同时可左右上下活动颈部，自由地耸抬双肩、侧身，作深长呼吸。整个过程要放松自然，每次扩胸完毕后，可用双拳轻捶上背或用手掌连续拍击胸部20～30次。 （二）步行法 步行锻炼可增强体力，提高吸氧能力，改善身体缺氧状况。方法：先慢步行走，其速度以不引起气促、气短为宜。行走时挺直胸膛，倾。吸气时由外向里拍打，同时挺胸，重复10配合呼吸训练，可采用4步一吸气、6步一呼气，每天1～2次。坚持l～2周后，可改为走跑交替，如慢跑30秒，走30秒，以后逐步增加慢跑