肝硬化并发自发性腹膜炎的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 肝硬化并发自发性腹膜炎的临床护理体会 秦琳 　　(河南省三门峡市中心医院消化内科 河南 三门峡 472000) 　　【摘要】 目的：探析肝硬化并发自发性腹膜炎的临床护理方法及护理效果。方法：选取我院收治的94例肝硬化并发自发性腹膜炎为研究资料，按不同的护理方式将其分为两组，每组47例。对照组给予常规护理，观察组给予针对性的综合护理，对比分析临床护理效果。结果：观察组的临床治疗有效率为87.23%，优于对照组的70.21%（P＜0.05）；观察组的护理满意度为95.74%，优于对照组的74.47%（P＜0.05）。结论：肝硬化并发自发性腹膜炎患者给予针对性的综合护理获得较好的临床效果，可提高临床治疗有效率，改善患者的生存质量，提高患者满意度，值得在临床上推广和应用。 　　【关键词】 肝硬化；自发性腹膜炎；临床护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）09-0287-02 　　肝硬化是临床上较为常见的疾病，肝功能受损后，机体免疫力则会大大下降，易引发多种感染性疾病，其中最为常见的感染性疾病为自发性腹膜炎。肝硬化并发自发性腹膜炎的发病率和死亡率均较高，严重影响患者的生存质量。本文选取94例肝硬化并发自发性腹膜炎为研究资料，肝硬化并发自发性腹膜炎的临床护理进行探讨和评价，具体如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月～2015年1月我院收治的94例肝硬化并发自发性腹膜炎为研究资料，所有患者的临床症状及影像学检查结果符合肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断标准[1]。按不同的护理方式将其分为两组，每组47例。对照组中，男性患者28例，女性患者19例；年龄区间为32～67岁，平均年龄为（48.65plusmn;2.63）岁。观察组中，男性患者29例，女性患者18例；年龄区间为33～66岁，平均年龄为（48.47plusmn;2.62）岁。两组患者在基本资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理，监测患者的临床症状及生命体征的变化情况，遵医嘱指导患者用药；及时对患者进行复查，包括血常规、肝功能等；此外，保持患者的住院、治疗环境安静整洁。 　　观察组给予针对性的综合护理，具体如下： 　　第一，进行休息和体位指导。指导患者绝对卧床，保障充足的睡眠为肝脏持续供血，修复受损肝细胞。针对发生下肢水肿的患者，指导其将双下肢抬高，促进血液回流。同时，协助患者定时转换体位，预防压疮等卧床并发症。 　　第二，进行饮食干预。指导患者摄入富含热量、蛋白质、维生素的食物，所摄入水果、蔬菜，并合理控制食盐的摄入量，避免摄入粗纤维类、刺激性、辛辣食物。若患者的血氨较高，则适量限制蛋白质的摄入量，维持热量以摄入碳水化合物为主。 　　第三，给予针对性的用药指导。合理控制抗生素的摄入量，并选择对肝肾功能影响小的药物，减少利尿剂的使用量。每日为患者测量腹围，并坚持每天称体重。 　　第四，进行心理干预。由于肝硬化并发自发性腹膜炎的发病时间长、病情重，患者极易滋生负面心理，护理人员针对患者的不同心理给予针对性的心理安慰和指导，疏通不良情绪，缓解心理压力。 　　1.3 评价标准 　　疗效判定标准[2]：显效：患者的临床症状、腹水、感染完全消失；有效：临床症状有明显改善，腹腔积液减少，腹水培养为阴性；无效：患者的临床症状未改善，腹腔积液未改变，腹水培养为阳性，临床症状加重甚至死亡。 　　护理满意度评价：本院自制调查问卷，内容包括：就医程序、医护人员服务态度、医务工作人员专业素养、病房环境等，评价等级分为非常满意、基本满意、不满意三项。 　　1.4 统计学处理 　　本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计数资料用%表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者的临床治疗有效率比较 　　观察组的临床治疗有效率为87.23%，对照组为70.21%，经统计学分析，观察组高于对照组，组间有显著差异（P＜0.05），具体见表1。 　　 　　 　　3.讨论 　　肝硬化并发自发性腹膜炎在临床上较为常见，但现阶段临床上仍无治疗特效药，且患者的预后效果较差，死亡率居高不下，对肝硬化患者的生存质量造成严重威胁。另一方面，对肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床症状和生命体征进行密切观测，并给予及时有效的控制治疗措施，是提升患者生存质量的关键。护理人员通过对患者的生命体征进行密切监测，给予针对性的体位指导、饮食指导、临床用药指导和心理干预，可减轻患者痛苦，缓解其负面情绪，提高临床治疗依从性和有效性，从而改善治疗结局，提高临床治疗有效率