肠造口患者应用临床护理路径的研究.docVIP

精品论文 参考文献 肠造口患者应用临床护理路径的研究 刘莉 （德阳市第六人民医院 四川德阳 618000） 【摘要】目的 观察肠造口患者应用临床护理路径的效果。方法　将我院收治的50例行肠造口外科手术治疗的患者随机分为2组，即观察组25例，对照组25例。对照组患者行常规护理；观察组患者行临床护理路径。分别观察2组患者的护理满意度和护理前后的生活质量。结果　观察组患者的护理满意度为92%，对照组为80% (P＜0.01)。护理后，观察组和对照组患者的生活质量均得到提高，与护理前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而在组间比较上，观察组患者生活质量的提高程度明显高于对照组 (P＜0.01)。结论　肠造口患者应用临床护理路径能够提高临床护理质量，提高患者的护理质量满意度及生活质量。 【关键词】肠造口 临床护理路径 护理满意度 生活质量 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0303-02 临床护理路径(clinical nursing path，CNP)主要指于患者住院期间，以时间为横轴，以入院、诊断、检查、治疗、护理、出院等护理过程为纵轴，针对患者的护理需求而制定的一个标准化、精细化、程序化的护理模式[1]。该模式使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱，而是有计划、有预见性地进行护理工作。本文以我院2010年1月～2013年12月期间收治的50例行肠造口外科手术治疗的患者为研究对象，其中25例患者应用临床护理路径取得了较好的效果，现报道如下。 1.临床资料 50例病例中，男32例，女18例。年龄42～73岁，平均(55.6plusmn;4.3)岁。随机将本组50例患者分为2组，即观察组25例，对照组25例。2组在性别、年龄、病情、病程以及体征等一般资料上，差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。 2.方法 对照组25例患者行常规护理，包括心理护理、造口护理、饮食护理及健康指导等护理措施。 观察组25例患者行临床护理路径，具体护理措施如下： 2.1入院介绍 于患者入院后的第一时间，主动向患者介绍医院的环境、管理规定、病房设施、注意事项等，缓解患者对陌生环境的紧张、焦虑心理。同时，向患者详细介绍科室概况、主管医生、护士的专业及职责等等，建立患者对医护人员的信任。从而帮助患者建立积极的心态，更好的配合手术治疗[2]。 2.2制定临床护理路径表 由科室主任、护士长、医师、护士及患者共同组成研讨组，根据患者病情及手术特点制定出有针对性的临床护理计划，并制定出明确、具体的临床护理路径表。包括①预期的治疗目标。②详细的护理程序。③检查方法，肠道准备，用药时间和频率。④患者的饮食情况及康复训练和健康教育。⑤术后切口护理，加强患者造口周围皮肤的清洁，防止肠内容物及分泌物对切口造成的感染。⑥造口护理，术后早期，将凡士林纱布覆盖于造口上，起到保护肠黏膜的作用 [3]，⑦指导患者合理排便[4]，及时更换、清洁造口袋。以上内容绘制成表格，横轴为患者的住院天数，纵轴为患者每日护理计划，每位护士执行后在对应的地方打钩确认，并详细记录执行情况及突发事件。 3.观察指标 患者护理服务满意度。采用调查问卷的方式，分别对2组患者的护理质量满意度进行调查。 分别统计2组患者平均住院日及住院期间所花费的医疗费用。 患者生活质量。采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表( EORTCQLQ2C30)分别对2组患者护理前后的生活质量进行评价，量表评价分值越高，表明患者的生活质量越高[5]。 4.统计学方法 采用SPSSl0.0统计软件，所有检测数据以（x-plusmn;s）表示，检验方法用t和ｘ２检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 5.结果 5.1 2组患者护理服务满意度比较 从上表可以看出，护理前，观察组和对照组患者的生活质量评分差异无显著性（P﹥0.05）。护理后，观察组和对照组患者的生活质量均得到提高，与护理前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而在组间比较上，观察组患者生活质量的提高程度明显高于对照组，2组比较，差异具有显著性(P＜0.01)。 6.讨论 6.1近年来，随