肠道病毒EV71型研究概述.docVIP

精品论文 参考文献 肠道病毒EV71型研究概述 任启静1 郭卫东2（通讯作者） 海岩2 张晋铭1 　　 　　【摘 要】 肠道病毒71型感染典型症状为手、足、口病或疱疹性咽峡炎，少数重症病例还会引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等，已为社会经济发展带来一定阻碍。本文将对近年来有关EV71有关研究内容做一综合描述。 　　【关键词】 手足口病； 肠道病毒71； 流行病学； 预防 　　Overview of research on EV71. REN Qi-jing1 ,GUO Wei-dong2*,HAI Yan2 , ZhANG Jin-ming1. Inner Mongolia Universty,Hohhot,Inner Mongolia 010059;2.Inner Mongolia Center for Disease Control and Prevention,Hohhot,Inner Mongolia 010031) 　　【Abstract】 Enterovirus 71 infection symptoms typical for hand, foot and mouth disease or herpangina, a few severe cases can also cause encephalitis, myocarditis, pulmonary edema, flaccid paralysis and other has for the social and economic development brings some obstacles. This article will make a comprehensive description about the research content of EV71 in recent years. 　　【Key Words】 Hand foot and mouth disease(HFMD); Enterovirus 71; Epidemiolgy; Prevention 　　肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)属于小RNA病毒科肠道病毒A组，为二十面体立体对称球形结构，无包膜和突起。EV71感染典型症状为手、足、口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)或疱疹性咽峡炎(herpangina)，人体的呼吸系统、中枢神经系统、心血管系统等亦可被EV71侵犯，并引起相应的肺水肿、脑炎、弛缓性麻痹、心肌炎等疾病[1]，已为社会经济发展带来一定阻碍。关于EV71研究内容已有众多报道，包括流行病学、分子流行病学、发病机制以及实验室诊断等，本文将对近年来有关EV71研究内容做一综合描述。 　　流行病学与分子流行病学 　　1．EV71流行概况 　　EV71型呈全球分布，无明显地域性，流行季节为夏秋季[2]，但全年均可发生感染。传染源主要是感染者，但大多数EV71型感染为隐性感染，因此为疾病的预防和控制带来困难。粪-口途径是传播EV71的主要方式，或是吸入感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫等形式患病。人群对EV71普遍易感，但以婴幼儿和低年龄儿童感染为主[3]，感染后产生的免疫反应可获得特定型别的机体保护。 　　上世纪70年代在美国首次发现EV71，而后在欧洲各国相继出现EV71型HFMD暴发，我国在1987年首次分离出EV71，1998年台湾手足口病暴发，近2/3是EV71型HFMD。张昕[4]等研究表明，2008年HFMD出现全国性暴发以来，始终处于高流行状态，主要流行株为EV71和CVA16，总体呈波动上升趋势，但2015年有所回落，疫情的波动呈现“大小年”特点，预计2016年疫情将呈上升趋势(尚未得到证实)。 　　2．分子流行病学 　　Bessaud M[5]等研究将EV71分为6个基因型：A-F，但Yip[6]等对EV71的VP4和VP1测序形成目前国际通用的基因型分类：A、B(B1~B5)和C(C1~C5)三型。A型仅有BrCr一个亚型别,早在1970年分离于美国加利福尼亚；在发现A型2年后，B型在美国亦被发现；最早的C型在1978年分离于日本[6～9]。 据我国学者研究，2008年以前EV71的主要型别是C4b亚型，2008年后逐渐以C4a亚型为主，该亚型与重症和死亡病例高度相关[10]。 　　实验室诊断 　　实验室诊断在疾病确诊时具有极为重要的意义，EV71检测亦是如此。随着研究技术的深入，EV71检测越来越成熟，目前检测方法主要有核酸检测，血清学检测等。 　　1．EV71核酸检测 　　常用的EV71核酸检测技术主要包括RT-PCR、实时荧光定量PCR。 　　RT-PCR检测