肠道清洁在肠梗阻急诊手术中的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 肠道清洁在肠梗阻急诊手术中的应用效果分析 王刚（新疆石河子市人民医院急诊普外科 新疆石河子 832000） 　　【摘要】目的 通过临床观察，分析肠道清洁在肠梗阻急诊手术中的应用效果。方法 选择2011年3月～2012年1月进入我院进行肠梗阻急诊治疗的患者48例，依照患者入院顺序的不同，随机将其分为试验组（偶数组24例）、对照组（奇数组24例），分别使用肠道清洁及使用器械辅助吻合以及传统手术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 试验组24例患者全部治愈，且未发生吻合口漏。与对照组相比，差异明显（p＜0.05），具有统计学意义。结论 肠道清洁在肠梗阻急诊手术中有着更好的治疗效果，值得临床大力推广应用。 　　【关键词】肠道清洁 肠梗阻急诊手术 应用效果 　　【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0275-01 　　肿瘤导致的肠梗阻是急诊外科的常见病，传统手术往往行肿瘤切除后，行结肠造瘘，待患者恢复后，再行二次手术还纳，病人病程长，需再次手术，增加了病人的痛苦及经济负担，为在临床治疗中探索出更加安全、有效的治疗方法，我科在充分肠道清洁及使用器械辅助吻合，治愈20余例患者，未发生吻合口漏，效果良好。现汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年3月～2012年1月进入我院进行肠梗阻急诊治疗的患者48例，其中男性25例，女性23例，患者年龄分布在51～68岁之前，平均年龄为55plusmn;1.3岁。其中粘连性肠梗阻23例，右侧结肠癌并梗阻11例，左侧结肠癌并梗阻14例。依照患者入院顺序的不同，随机将其分为试验组（偶数组24例）、对照组（奇数组24例）进行治疗，两组患者在一般资料上无明显差别，具有可比性。 　　1.2 方法 　　试验组患者，在手术过程中，使用肠道清洁及使用器械辅助吻合。具体方法如下：首先选择规格为长1m、直径2cm切附带有侧孔的钝头吸引管1根，其尾部可以接三向接头，分别将其与吊瓶以及可调电动吸引器相接。对患者进行麻醉成功之后，取截石位，由护理人员将冲洗管进行石蜡油工作，完成该项工作之后，自患者肛门插入10～12cm。之后将患者的体位选择为平卧位，开始进行手术。腹膜打开后，主治医师在护理人员的监视以及协助下，继续向肠腔插管，依照一边注油以便推进的方法，参照梗阻的不同病因，直至达到有效吸引部位。对照组患者传统手术进行治疗，肿瘤切除后，行结肠造瘘，待患者恢复后，再行二次手术还纳，观察两组患者的治疗效果。 　　1.3 统计学分析 　　本次研究使用SPASS15.0软件进行分析，以p＜0.05作为差异明显，有统计学意义的标准。 　　2 结果 　　此次治疗中，试验组患者全部治愈，对照组患者治愈18例，两组相比，试验组患者的治愈有效率明显高于对照组（p＜0.05），差异明显，具有统计学意义。除此之外，两组患者的术后肛门开始排气时间、吻合口漏发生情况等指标相比，试验组均要明显优于对照组，如表一所示。 　　表一 试验组与对照组手术治疗情况 　　 　　3 讨论 　　在手术治疗过程中使用肛门插管是需要手术台上以及台下医疗工作者密切配合的心一样工作[1]。由于整个治疗过程全部是在患者肠腔内进行，并没有经过腹腔，手术操作本身也不受无菌条件的限制，在实际治疗过程中大大的降低了并发症的发病率。利用吸引管进行注水??注油，可以十分明显的对干稠粪便进行稀释，这就为确保肠道清洁更为彻底做出了十分有益的技术支持，对于保证治疗效果有着十分积极的意义[2]。相比与传统的分期手术方式，以往最常见的手术并发症，诸如造口并发症、肠粘连以及出现患者腹腔切口感染等情况，患者不仅仅避免了数次手术对身体的侵害，还最大限度的保障了治疗效果。在此次试验中，对照组患者吻合口漏发生例数为2、腹腔感染发生例数为4，严重腹胀发生例数为3，试验组患者均未出现该种情况，此外术后肛门开始排气时间上相比，试验组患者的50.12plusmn;7.09h，也远远的优于对照组，两组相比差异明显（p＜0.05），具有统计学意义。 　　此次研究正式，肠道清洁在肠梗阻急诊手术中有着更好的治疗效果，不仅治愈率高，而且并发症情况得到了有效地避免，治疗效果更加理想，值得临床大力推广应用。 　　参考文献 　　[1]沈魁，何三光.实用普通外科手术学[M].沈阳：辽宁教育出版社第三版，2009.324. 　　[2]王正康，徐文怀.当代大肠癌手术学.北京：北京医科大学，中国协和大学联合出版社第四版，2012.206-207.