肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效观察 徐州利国医院 江苏 徐州 221138 　　【摘 要】目的 探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 本次研究对象来源于我科收治的肱骨近端骨折患者40例，依据治疗术式分组，各20例，对照组用传统钢板，观察组用锁定加压钢板，比较两组疗效。结果 观察组优良率为85.0%，高于对照组70.0%（P＜0.05）。结论 肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效优良，值得推广。 　　【关键词】锁定加压钢板；肱骨近端骨折；疗效 　　【Abstract】Ojective To explore the proximal humerus locking compression plate clinica curative effect for the treatment of proximal humeral fractures.Methods The research object is derived from our department were 40 cases of patients with proximal humeral fractures,based on the surgical treatment group, each 20 cases,control group with traditional plates,observation group with locking compression plate,compared two groups of curative effect.Results Observation group was 85.0%,70.0% higher than the control group(Plt;0.05).Conclusion Proximal humerus locking compression plate in the treatment of proximal humeral fracture clinical curative effect is good, Pis worth promoting. 　　【Keywords】Locking compression plate;Proximal humeral fracture; effect 　　【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-101-01 　　据统计[1]在全身骨折中肱骨近端骨折占比约为4%~5%，中老年骨质疏松患者为高发群体。当前临床治疗肱骨近端骨折的主要目标在于将软组织剥离尽量减少为肱骨头血液循环提供保护，避免骨折不愈合或肱骨头缺血性坏死。肱骨近端锁定加压钢板为近年来新型内固定方式，为具体探讨其疗效，现选取患者40例，分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究对象来源于我院2011年1月~2016年7月收治的肱骨近端骨折患者40例，均为闭合性损伤，依据治疗术式分成两组，各20例，其中对照组用传统钢板，观察组用锁定加压钢板。对照组中12例为男性，8例为女性，年龄为27~65岁，平均（40.8plusmn;5.7）岁。观察组中13例为男性，7例为女性，年龄为29~68岁，平均（42.2plusmn;6.5）岁。两组在年龄、性别上具有均衡性，对比无统计学差异（P＞0.05）。 　　1.2 手术方法 　　观察组采用肱骨近端锁定加压钢板治疗，麻醉方式为高位臂丛神经阻滞麻醉，入路口为肩锁关节前下方顺着1/3锁骨外侧从内至三角肌前缘前侧，分离于大肌与三角肌间，为头静脉提供保护，将骨折断端显露后行撬拨或牵引复位。一般在肱骨近端前外侧放置肱骨近端锁定接骨板，在结节间沟外侧放置钢板前缘，引导用接骨板钻头导向器，钻头直径为2.8mm，准确开展轴向预钻孔，而后用扭力限制电钻结构锁定螺丝钉。于C型臂X线机透视下对复位与固定效果予以观察。对照组采用传统钢板治疗，用三叶草钢板，其他操作与观察组无异。 　　1.3功能评分[2] 　　行Neer功能评分，100分为总分，35分为疼痛分值，30分为功能分值，25分为活动范围分值，10分为解剖位置分值。若评分超过90分判定为优，在80~89分范围内判定为良，在70分以下判定为差。 　　1.4 统计学方法 　　统计学处理上述数据，主要应用软件SPSS21.0，n（%）代表计数资料，组间用卡方检验开展比较，P＜0.05提示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组优良率对比 见表1。 　　 　　3 讨论 　　锁定加压钢板为临床新型内固定物，其主要基于有限接触动力与动力加压钢板与微创固定系统钢板和点接触接骨板相结合，研究