肺保I号雾化吸入剂对肺癌放疗患者生存质量的研究.docVIP

精品论文 参考文献 肺保I号雾化吸入剂对肺癌放疗患者生存质量的研究 何萍1王焕从2单喜花3 　　1河北省胸科医院中医科河北石家庄050041； 　　2河北省友爱医院内科河北石家庄050031； 　　3河北红十字会博爱医院河北石家庄050041 　　作者简介：何萍(1972)，女，医学硕士，副主任医师，主要从事肿瘤临床工作。 　　基金项目：本课题为河北省卫生厅重点科技研究计划，项目编号 　　【摘要】 　　目的：观察肺保I号雾化吸入剂对肺癌放疗患者生存质量的影响。方法：将46例肺癌放疗患者随机分成2组，即对照组、治疗组，对照组仅采用肺部放疗，治疗组从放疗开始到放疗结束使用肺保I号雾化吸入剂雾化吸入。对2组患者的生存质量进行评分对比分析。结果：2组食欲、睡眠、治疗的副作用、日常生活、对治疗的态度比较，差异均有显著性意义（Plt;005）。结论：肺保1号对Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者，可提高患者的生存质量，降低放疗副作用。 　　【关键词】肺癌；肺保I号雾化吸入剂；放疗；生存质量 　　【中图分类号】R7342【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12009302 　　肺癌的发病率呈逐年上升趋势，非小细胞肺癌是其中的研究重点。随着生活观念的改变，更多的肿瘤患者看重生存质量，要求有尊严的生活。我科自行研制由鱼腥草、黄芩、瓜蒌、甘草、白茅根经过煎煮、醇提、蒸馏、回流等制剂工艺，提取有效成分制备肺保I号雾化吸入剂，应用在肺癌放疗过程中，取得良好效果，现将结果报道如下。 　　1临床资料 　　11一般资料：选择2012年1月～2012年11月河北省胸科医院肿瘤科放疗的非小细胞肺癌患者共60例，排除15例，符合入组条件的45例，将患者随机分为实验组22例和对照组23例. 　　12入组标准: 经病理学和/或细胞学确诊的非小细胞肺癌患者,有行三维适形放疗的适应症。明确分期为IIIa期和IIIb期。有可测量及可评估的肿瘤病灶。体力状况评分ge;70分,估计生存期超过6个月。取得患者知情同意并有经济承受能力。无严重内科疾病,血象、肝功能、肾功能正常,心电图基本正常,无脑、肝及骨转移等全身情况。 　　13排除标准：大量胸腔积液或心包积液；伴严重的内科疾患（急性心肌梗塞半年内，心功能不全）；4周内有放疗史或参加其他实验；体力状况评分lt;70分；预计生存期lt;6个月。 　　14判定标准：根据孙燕的生存质量评分设计如下标准，参考美国礼来公司在应用Gemcitabine治疗晚期胰腺癌的观察中采用的临床受益疗效（Clinical Benefit Respone）标准，设定阳性：治疗后比治疗前增加2分且持续时间ge;4周者；非阳性：其他结果者。分为9个方面进行评估： 　　食欲：0分是几乎不能进食，1分是食欲＜正常1/2，2分是食欲为正常1/2，3分是食欲略减少，4分是正常。 　　精神：0分是很差，1分是较差，2分是有影响，3分是尚好，4分是正常。 　　睡眠：0分是难入睡，1分是很差，2分是差，3分是略差，4分是大致正常。 　　疲乏：0分是经常疲乏，1分是自觉乏力，2分是轻度疲乏，3分是有时轻度疲乏，4分是无疲乏。 　　疼痛：0分是剧烈疼痛伴被动体位或事前时间超过6h，1分是重度疼痛，2分是中度疼痛，3分是轻度疼痛，4分是无痛。 　　对治疗的态度：0分是对治疗不抱希望，1分是对治疗半信半疑，2分是希望看到疗效又怕有副作用，3分是希望看到疗效尚能配合，4分是有信心积极配合。 　　日常生活：0分是卧床，1分是能活动，多半时间卧床，2分是能活动有时卧床，3分是正常活动不能工作，4分是正常活动工作。 　　治疗的副作用：0分是严重影响日常生活，1分是影响日常生活，2分是经对症治疗后可以不影响日常生活，3分是未用对症治疗后可以不影响日常生活，4分是不影响日常生活。 　　面部表情：0分是沮丧，1分是比较沮丧，2分是有时沮丧，3分是尚好，4分是好。 　　（满分为60分，极差为＜20分，差为2130分，一般为3140分，较好为4150分，良好为5160分。） 　　15实验方法： 将患者随机分为实验组(22例)和对照组（23例），两组的性别、年龄、临床分期、体力状况评分及病理分型具有可比性（见表1）。两组患者均行三维适行放疗，实验组于放疗期间加用肺保I号雾化吸入剂。肺保I号雾化吸入剂，依据2005年版《中华人民共和国药典》中雾化吸入剂中的规定项目逐一检查，已符合国家标准，由我院制剂室统一制备。鱼腥草根据国家标准以甲基正壬酮为质量标准，大于08mu;g/ml。组成药物均购自石家庄市乐仁堂（鱼腥草产地浙江，黄芩产地河北，瓜蒌产地河北，甘草产地内蒙，白茅根产地河北），取处方量的鱼腥草、黄芩、瓜蒌、甘草、白茅根（单次处方为鱼腥草3