肺结核巩固期患者自我效能感和结核病防治知识与服药依从性的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核巩固期患者自我效能感和结核病防治知识与服药依从性的相关性研究 高旭东1 张平（通讯作者）1 孔婵2 黄芬1周娜1 （1南华大学护理学院 湖南衡阳 421001;2武汉大学HOPE护理学院 湖北武汉 430071） 【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0080-02 【摘要】目的 探讨巩固期肺结核患者自我效能感、结核病防治知识与服药依从性之间的关系。方法 随机选取在武汉市某三级甲等医院治疗的100名巩固期肺结核患者，应用一般资料问卷、一般自我效能感量表、结核病防治知识问卷、慢性疾病患者服药依从性量表进行调查。结果 巩固期肺结核患者一般自我效能感总分为（2.74plusmn;0.49）分，结核病防治知识得分为（13.38plusmn;4.03）分。服药依从性总分为（54.89plusmn;16.19）分，其中依从行为具体表现、有意不依从行为、健康信念3个维度均与结核病防治知识呈正相关（Plt;0.01）。服药依从性各维度与一般自我效能感均呈正相关，其中无意不依从行为、疾病的严重性、依从行为具体表现对一般自我效能感的影响最大（Plt;0.01）。结论 医疗工作者应培养患者养成良好的具体服药行为习惯、避免无意不依从服药、给予病情重病程长患者更多关注和教育，有助于提升患者的自我效能感。 【关键词】巩固期 肺结核 自我效能感 防治知识 服药依从性 我国有5.5亿人感染过结核菌，结核病年发病人数约为130万，占全球总数的14.3%，位居全球第二位[1]。服药依从性是指患者对于医嘱服药次数、种类及剂量的遵从程度。肺结核的治疗效果与患者的服药依从性密切相关，患者的不规律服药可导致治疗失败、结核复发、耐药等严重后果。而我国结核病患者的规则服药率仅为27.3%，远低于其它国家水平[2]。肺结核治疗的巩固期通常长达4～6个月，Eric Walter[3]的调查了1688名患者，显示62%的不依从服药行为均发生在患者离院后的巩固期。自我效能指的是人对自己能否进行某种行为的实施能力的推测或判断[4]。郑国琴[5]的研究表明自我效能是肺结核患者服药依从性的重要预测因子。鉴此，本研究将调查肺结核巩固期患者的一般自我效能感、结核病防治知识及服药依从性的现状，探讨患者一般自我效能感、结核病防治知识对服药依从性的影响。 1 对象与方法 1.1对象 通过对2011年7月到2012年1月在武汉市某三级甲等医院治疗的患者进行筛选，随机选取112名肺结核患者进行问卷调查。纳入标准：符合2004年中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断标准的初治患者；已进入治疗的巩固期；无耐多药性、药物过敏且同意参与本研究者。 1.2方法 1.2.1 调查工具 ①一般情况调查表：包括年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、居住方式、经济、医保状况。②慢性疾病患者服药依从性量表：由许卫华[6]于2008年编制，该量表由依从行为具体表现、疾病严重性、有意不依从行为、无意不依从行为、健康信念5个维度组成，共17个条目。该量表采用Likert scale 5分法：“完全同意”5分、“同意”4分、“尚可”3分、“不同意”2分、“完全不同意”1分表示，得分越高，表示服药依从行为越好；量表分半信度为0.79，Cronbachrsquo;s alpha;系数为0.71。③一般自我效能感量表：由Schwarzer和张建新等[7]设计的一般自我效能感量表中文版，内容涉及个体解决问题、达成目标、应对事情的自信心。该量表共有10个项目采用1～4评分，所有项目得分相加除以10即为量表总分，分数越高说明自我效能感越好。④结核病防治知识问卷：本研究采用安徽省结核病防治知识调查问卷，内容包括结核病相关知识、态度和行为等[8]。问卷有20个问题，全为单选题，答对得1分，答错或不答为0分，总分0～20分，答对题的数目越多，说明结核病知识掌握得越好。 1.2.2 调查方法 向被调查患者解释调查的目的、意义与填写方法，并征得其同意。问卷当场发放并回收，检查有无填写遗漏，有遗漏者请其补填。共发问卷112份，回收100份，回收率89.3%。 1.2.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件录入和处理所得数据，采用t检验、方差分析、Pearson相关性分析、多元逐步回归分析，检验水准alpha;=0.05。 2 结果 2.1一般资料 本研究调查的100名巩固期肺结核患者中，男53名，女47名，年龄17～84岁，平均年龄为（34.28plusmn;13.18）岁，学历：小学及小学以下14名，中学或