肱骨近端骨折的临床治疗效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 肱骨近端骨折的临床治疗效果研究 吴俊义 （江苏省常州市武进人民医院骨科 213002） 【摘要】 目的：以肱骨近端骨折的临床治疗效果为切入点，总结如何提升肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法：以随机方式选择我院2014年01月～2015年02月收取的138例肱骨近端骨折病患，予以分组，A组=B组=69例。其中，A组选择锁定钢板方案，B组选择非手术方案，在观察所有入选病患治疗情况的基础上，对各项数据进行比较。结果：A组入选病患愈合时长（6.21plusmn;2.16）星期，B组是（7.68plusmn;3.12）星期；A组优良率91.30%，B组是68.12%；A组未出现并发症，B组并发症17.39%（12/69），表明A组在上述指标中均表现出极大优势（P＜0.05）。结论：就肱骨近端骨折病患而言，选择锁定钢板方案可取得显著成效，还能改善病患临床指征，可推广。 【关键词】 肱骨近端骨折;锁定钢板;非手术方案;出血量;愈合时长 【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0060-02 肱骨近端骨折属于骨科临床常见骨折，小结节骨折、肱骨颈骨折以及大结节骨折均属于肱骨近端骨折，会累及到肱骨头、外科颈以及大小结节等组织，甚至导致肱骨头脱臼，影响病患正常生活。基于肱骨近端骨折病患而言，其治疗方法有非手术方案和手术治疗，其中手术治疗又以锁定钢板方案最为常见，实践效果也十分突出[1]。鉴于此，为了评价肱骨近端骨折的临床治疗效果，本次研究以138例肱骨近端骨折病患为观察对象，随机分成A、B两组，并分别开展锁定钢板方案以及非手术方案，重点探讨如何提升肱骨近端骨折的临床治疗效果，介绍如下。 1.资料来源与治疗方案 1.1 资料来源 以随机方式选择我院20140年1月～2015年02月收取的138例肱骨近端骨折病患，予以分成A、B两组。A组共69例：年龄结构：最大75岁，最小25岁；性别构成：女性22例，男性47例。B组共69例：年纪结构：最大78岁，最小26岁；性别构成：女性25例，男性44例。治疗时，A组选择锁定钢板方案，B组选择非手术方案，分析2组入选病患的资料之后并没有发现过大差异（P＞0.05），值得进一步对比。 1.2 方法 B组选择非手术方案，包括手法复位小夹板外固定方案、肩外展支架方案、悬吊石膏以及牵引方案等。在治疗环节，临床医师要结合病患病情选择适宜方法。此外，A组选择锁定钢板方案。（1）给予病患全麻，取其仰卧位，并选择三角肌的胸肌位置作手术入路。（2）以机体肩峰前侧肱骨头作为手术中心，并沿着皮纹的方向作切口，将切口长度控制在3厘米左右，使病患肩峰前角充分显露。同时，沿着前端三角肌和中间三角肌的连接处将三角肌直接劈开，使机体肩袖组织充分暴露。（3）沿着纤维的走形方向将机体肩袖切开，切开长度约2厘米左右，使病患肱骨头的关节面充分暴露，并对肱二头肌的长肌腱有效保护。（4）于C型臂X线的直视下给予患者骨折复位，使之结节解剖部位、颈干角以及肱骨头的后倾角都能够充分恢复。（5）以一枚长度是2.54毫米的克氏针给予钢板临时固定，再在结节间沟的外端安放锁定钢板，将固定螺钉顺利打入，避免对关节软骨造成伤害。（6）术后给予病患抗血栓类药品以及抗生素，同时定期予以复查。 1.3 评定指标 以Neer肩关节功能评分对病患治疗情况进行评定，满分是一百分，如果病患分数超过80分代表优秀；如果病患分数在70分至80分之间代表良；如果病患分数在60分至70分之间代表一般；如果病患分数不足60分代表差[1]。 1.4 资料统计 本次研究中的所有数据均以SPSS20.0统计学软件予以分析、处理，对于一般资料，选择(x-plusmn;s)作为其代表；对于计数资料，选择卡方检验予以对比；对于计量资料间的差值，选择t予以检验。经对比后，如果组间数据明显表现出差距，有统计学方面的意义，则选择P＜0.05作代表。 2.结果 所有入选病患中，A组入选病患愈合时长（6.21plusmn;2.16）星期，B组是（7.68plusmn;3.12）星期；A组优良率91.30%，B组是68.12%；A组未出现并发症，B组并发症17.39%（12/69），A组在上述指标中均表现出极大优势（P＜0.05），数据见表1。 3.讨论 近几年，国内运输业迅速发展，给人们出行以及旅游带来便利的基础上，车祸发生率