肾镜下超声气压弹道碎石治疗下尿路结石.docVIP

精品论文 参考文献 肾镜下超声气压弹道碎石治疗下尿路结石 木沙middot;亚森 卡哈尔曼middot;斯拉木 阿布都卡哈尔middot;巴吐尔(通讯作者) 　　海日拉middot;吾拉木 马吾苏木middot;马木提 　　（新疆喀什地区第一人民医院泌尿外科 新疆 喀什 830021） 　　【摘要】 目的：对肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路结石的临床疗效予以探究并分析。方法：选取自2014年2月～2015年1月期间于我院经肾镜下超声/气压弹道碎石治疗的下尿路结石患者共80例作为研究对象，患者当中尿道结石组20例，患者结石的大小在（1.0cmtimes;0.8cm到1.2cmtimes;2.3cm，膀胱结石组占60例，患者结石的长径在（2.4plusmn;1.5）cm到（1.0plusmn;6.4）cm之间，探究两种不同结石患者的临床治疗情况。结果：经肾镜下超声/气压弹道碎石治疗后，患者全部愈合，将结石彻底清除，两组患者治疗后无任何并发症发生。结论：肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路结石，获得了非常理想的结石清除率，对患者造成的创伤小，且并发症发生率小，是下尿路结石的一种值得推广的治疗方法。 　　【关键词】 肾镜下超声；气压弹道碎石；下尿路；疗效 　　【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0137-02 　　下尿路结石是一种非常常见的泌尿外科疾病，其病是指发生在尿路下端的结石，包含尿道结石和膀胱结石两大类，临床上对下尿路结石的治疗方法主要有：药物治疗、体外冲击波碎石、开放手术治疗、腹腔镜输尿管取石等。目前，随着微创技术的发展，在对患者清除结石中，根据结石大小、结石位置及临床资料具体进行[1]。本次研究中，选取自2014年2月～2015年1月期间于我院经肾镜下超声/气压弹道碎石治疗的下尿路结石患者共80例作为研究对象，治疗后取得了非常理想的结石清除率，现将具体的治疗报道作如下分析： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究中，选取自2014年2月～2015年1月期间于我院经肾镜下超声/气压弹道碎石治疗的下尿路结石患者共80例作为研究对象，其中尿道结石组20例，患者结石的大小在（1.0㎝times;0.8㎝到1.2㎝times;2.3㎝，该组中男性患者占14例，女性患者占6例，患者年龄在32岁到81岁之间，患者平均年龄为（65.8plusmn;10.2）岁；膀胱结石组占60例，患者结石的长径在（2.4plusmn;1.5）cm到（1.0plusmn;6.4）cm之间，该组中男性患者占50例，女性患者占10例，患者年龄在33岁到80岁之间，患者平均为（66.1plusmn;11.3）岁，患者均伴有排尿困难、尿潴留等症状。 　　1.2 方法 　　在对患者进行手术治疗之前，首先对其进行常规脏器功能检查，对于患有泌尿感染患者予以抗生素治疗，对糖尿病患者要及时控制血糖等，待患者重要脏器功能恢复正常后，方可进行手术治疗。 采用瑞士EMS公司第三代超声/气压弹道碎石机做碎石处理，对患者进行连续硬膜外麻醉后，在医护人员的指导下，取截石位，经过尿道置入肾镜镜鞘和镜体，直视观察患者下尿道结石情况，判断结石的位置、大小。对于硬度较小的结石，一般采用超声碎石直接清除，之后将结石采用负压吸出体外；对于硬度比较大的结石，要先予以气压弹道碎石，将其震成碎石块，之后联合超声/气压弹道碎石系统，之后将结石采用负压吸出体外，将膀胱结石和尿道结石彻底清除后，要对患者结石部位的残余结石情况进行细致检查，并留置导尿管，建议患者在术后1～3d内对腹部立位片进行复查[2]。 　　1.3 统计学方法 　　本次研究中，对所有相关数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用x-plusmn;s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用chi;2检验，用%表示，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　膀胱结石组和尿道结石组患者均经肾镜下超声/气压弹道碎石治疗后，100%清除结石，并且在患者术后腹部立位片复查中未发现结石残留现象，另外，两组结石治疗情况对比分析，膀胱结石组患者在粉碎并清除结石时间在13min到82min之间，平均手术时间为（46.3plusmn;20.0）min,患者术后导尿管留置时间在2.2d到1.2d之间，平均留置时间为（1.5plusmn;0.3）d，患者住院时间在1d到7d之间，平均住院天数为（3.1plusmn;1.7）d，尿道结石组患者在粉碎并清除结石时间在15min到80min之间，平均手术时间为（45.2plusmn;19.8）min,患者术后导尿管留置