冠心病的护理查房医学课件.ppt

护理查房 ——冠心病 病例分析 一般资料分析 患者病史 患者病史 术后评估 治疗方式：患者行冠脉造影+PCI术，安返病房。遵医嘱给予24h床边心电监护。欣维宁12ml/h推泵应用中，多巴胺静滴中。 生命体征：T：36.7℃，P：67次/分，R：18次/分，BP：125/54mmhg 相关护理诊断，目标，措施 一 护理诊断：疼痛：与心肌缺血、缺氧有关 护理目标：病人自诉疼痛逐渐减轻，舒适感增加。 护理措施：生活护理及心理护理。 立即停止活动，安静休息。 心理护理 用药护理：立即舌下含服硝酸甘油。必要时给予适量镇静药物。 给予吸氧 减少或避免诱因 ：过度劳累、情绪激动、吸烟、便秘等等 饮食护理：给予高维生素、低热量、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的饮食 护理评价：病人疼痛是否得到有效控制，能否配合治疗。 相关护理诊断，目标，措施 相关护理诊断，目标，措施 三.护理诊断：有便秘的危险：与不习惯床上排便有关。 护理目标：病人能恢复肠蠕动。 护理措施：有效缓解病人的便秘情况。 向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。 指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。 每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次，增加肠运动，促进排便。 解释床上排便的意义，鼓励患者养成床上排便的习惯。 排便时切