慢性硬膜下血肿的护理查房!医学课件.ppt

慢性硬膜下血肿的护理查房 神经外科：*** 一、慢性硬膜下血肿定义、临床表现 慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔 伤后三周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病 机理尚无统一的认识其发生率约占颅内血肿的１０％，血肿 常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达１００—３００ML 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状，多 数病人有头疼、乏力、智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿，偶 有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体束 体征阳性为多。 临床表现： 1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳 头水肿。婴幼儿常有惊厥 、呕吐、喂饲困难 ，前囟膨隆和头围增大等。 2、精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定 向力障碍和智力迟钝等。 3、局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶 性癫痫等。 二、基本资料： **** 男 80岁 既往史：先天右眼眼疾，视力差 过敏史：无 个人史：抽烟，酗酒 主诉：头部外伤12天 辅助检查： 头部CT示：右额颞顶部亚急性硬膜下血肿。 胸部正位片：胸部感染性病变。 肝胆脾双肾彩超：双肾小囊肿。 术前准备：（5.15-5.16） 1.禁食 2.查血常规、生化、血凝三项、输血前检查、血型 3.头颅CT检查 4.查心电图、胸部X线、肝胆脾双肾彩超 5.备皮 手术时间：2011年5月17日 术前诊断：右