超声辅助下肌间沟臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的应用.pdfVIP

北京医学 2014 年第 36 卷第 4 期 ·278 · 论著 · · 超声辅助下肌间沟臂丛神经阻滞在小儿 上肢手术的应用 刘峰 时文珠 袁维秀 【摘要 】 目的 探讨七氟醚吸入麻醉复合超声辅助下肌间沟臂丛神经阻滞用于小儿上 肢手术的安全性及有效 性 。 方法 选取择期行上肢手术患儿 60 例 ，随机分为超声定位组和神经刺激器组 ，每组 30 例 。 2 组患儿均在七氟醚 吸入麻醉下行肌间沟臂丛神经阻滞 ，超声定位组采用超声辅助 ，神经刺激器组采用神经刺激 器定位 ，局麻药为 1%利 多卡因和 0.5%罗哌卡因等容量混合液 （罗哌 2.5 mg/ml 、利多卡因 5 mg/ml ），按 0.5 ml/kg 行神经阻滞 ，比较 2 种麻醉方 法的操作和起效时间 、镇痛持续及恢复室停留时间 ，术中辅助药用量和麻醉效果和并发症的发生情况 。 结果 2 组麻 醉操作时间无差异 ，超声定位组麻醉起效和恢复 室停留时间 （ ） ，（ ） 明显短于神经刺激器 [ 6.70±4.10 min 26.82±6.70 min] 组 （ ） ，（ ） ；术中辅助用药也明显 少于神经刺激器组 （ ） （ ） ， [ 8.35±1.23 min 31.91±8.62 min] [ 18.60±6.50 mg vs. 22.70±8.30 mg] 其 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ）； 超 声 定 位 组 镇 痛 持 续 时 间 明 显 长 于 神 经 刺 激 器 组 （ ） P ＜ 0.05 [ 451.36 ±16.05 min vs. （ ） ， ，术中麻醉效果超声定位组明显优于神经刺激器组 ，而血管损伤的发生率 416.65±15.16 min P ＜ 0.05] 83% vs. 60% 则比神经刺激器组低 （ ），差异有统计学意义 ， 。 结论 七氟醚吸入麻醉复合超声引导下肌间沟 6.7% vs. 26.7% P ＜ 0.05