胰岛素注射笔操作流程卡临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素注射笔操作流程卡临床应用 陈丽磊 潘爱娣 林霞 （福建省解放军第九二医院心血管内科 353000） 【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0134-01 【关键词】 胰岛素 操作流程 临床应用 随着人民生活水平的提高，生活方式、饮食结构的改变，糖尿病患病率不断上升，糖尿病成为高患病率和高病死率的慢性终身性疾病。而胰岛素治疗是糖尿病患者最有效、不良反应最小的治疗手段[1]。胰岛素笔是将注射器和胰岛素合二为一的注射工具，其操作简单、携带方便，在任何地点、时间均可以迅速、准确地完成注射过程。对胰岛素笔的注射技术及相关知识的掌握，关系到糖尿病治疗方案能否顺利实施及其临床效果[2]。糖尿病是老年人的常见病之一，它严重危害老年人的健康，影响了老年人的生活质量。由于老年人大部分视力差、记忆力下降、动作协调能力差，加之文化程度低、知识相对缺乏，若没有掌握正确的胰岛素注射方法，不仅影响治疗效果，甚至会导致严重后果。因此，我科针对此问题制作了胰岛素注射笔操作流程。现介绍如下： 1、胰岛素注射笔操作流程的设计 操作流程图有分为正反两面，正面以简单图表的形式叙述胰岛素注射笔的注射流程（右下脚有简单的文字说明）。反面:注明胰岛素存放注意事项;胰岛素的注射时间；低血糖反应的症状及应急处理。具体内容详见表1、表2。 表1 胰岛素注射笔操作流程（正面） 表2胰岛素注射笔操作流程（反面） 注意事项： 1.胰岛素的储存： 未启封的胰岛素，储存温度为2～8℃冷藏保存（不得冷冻），超过标签上有效期的胰岛素不可使用。使用中的笔芯放在室温（25deg;C) 以下可保存4星期。使用中的胰岛素笔reg; ，不可放入冰箱中保存。 2.胰岛素注射的时间： ㈠餐前即刻注射：胰岛素类似物（诺和锐、优泌乐）㈡餐前15分钟内注射：人胰岛素（诺和灵R、甘舒霖R）㈢餐前15-30分钟注射：普通胰岛素㈣餐前30-60分钟注射：中、长效胰岛素㈤晚上睡前：中、长效胰岛素 3.低血糖的症状： 低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。 4.低血糖的处理： ①如果只是轻度的低血糖，患者神志清醒，可以吃几粒糖果、几块饼干，或喝半杯糖水，可以达到迅速纠正低血糖的效果，一般十几分钟后低血糖症状就会消失；在进食以上食物后，可再适当食用些米饭或馒头、豆腐干等食物以防止低血糖的再次发作；②症状较重者应立即就医。 2、 胰岛素注射笔操作流程的使用 2.1本流程图可制作成两种规格的样式：①按本科室墙面的大小规格来制作，制作后粘贴科室墙面上，做为科室宣传材料，为患者提供最直接的健康宣教。②制作成约15times;10cm（可放入胰岛素笔盒内）的硬卡片。 2.2患者在住院期间由护士在入院时发放胰岛素笔注射流程图卡片，并结合卡片进行图文并茂的指导操作。并让患者将流程卡放在胰岛素笔盒内，一打开就可以看见流程图片。时刻提醒患者注射胰岛素的操作流程。 2.3操作流程卡方面有文字说明，在第二条胰岛素的注射时间后面护士可以用手工填写本患者的注射的胰岛素剂型、早晚注射单位和注射时间。 3、体会 随着现代技术的发展，胰岛素应用的研究越来越深入，使用方法也越来越先进、方便。为了减少不便和疼痛，各种操作简单、携带方便、剂量准确、调整灵活和注射无痛的胰岛素笔已经得到广泛应用。常规的健康教育方法只限于固定文字讲解，和护士的反复解说及示范，由于患者年龄、知识层次、理解能力及接受能力等不同，很多患者很难掌握其内容，经常出现遗忘、步骤颠倒或错误。而我们制作的胰岛素注射流程图卡片将注射过程的各个环节以图文并茂的形式一一标明，包括:注射时间部位的选择正确抽取及注射药液的方法等，化繁为简，形象生动，利于理解及记忆，并可随身携带，以便反复观看，提高效果。再加上护士结合流程卡进行演示，可提高患者的视觉吸引力，从而大大提高了患者的积极力和理解力。这样，患者机家属对注射胰岛素的积极性大大增加。提高了对胰岛素的依从性，对降低糖尿病并发症起到了积极作用，从而提高患者的生活质量[3]。 参 考