胸部肿瘤手术后急性肺栓塞护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 胸部肿瘤手术后急性肺栓塞护理观察 （福建省医科大学附属第一医院胸外科 福建福州 350000） 　　【摘要】目的：探讨护理干预在胸部肿瘤手术后急性肺栓塞患者中的护理效果。方法：选取在我院接受治疗的40例胸部肿瘤手术后急性肺栓塞患者，将其均分为两组分别为对照组与观察组，对对照组患者应用常规护理方案开展护理干预，对观察组患者应用综合护理方案开展护理干预。结果：两组患者接受护理后，观察组患者的死亡率为5.0%显著低于对照组患者的25.0%，且Plt;0.05，差异具有统计学。结论：综合护理干预应用到胸部肿瘤手术后急性肺栓塞患者的临床护理中，对于降低患者死亡率具有积极的作用，临床治疗效果较好，值得在临床应用中推广。 　　【关键词】综合护理干预；急性肺栓塞；胸部肿瘤手术 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）25-0165-02 　　急性肺栓塞是胸部肿瘤手术后的一种严重并发症，其具有起病急、病情复杂的特点，对患者的生命安全带来了严重威胁[1]。文章选取2013年5月-2014年10月在我院接受治疗的40例胸部肿瘤手术后急性肺栓塞患者的临床护理资料进行回顾分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2013年5月-2014年10月在我院接受治疗的40例胸部肿瘤手术后急性肺栓塞患者，对其进行有效分组，分别作为对照组（20）与观察组（20），其中包括14例患者为女性患者，26例患者为男性患者，患者的年龄分布在20～76岁之间，平均年龄为（53.69plusmn;4.68）岁；对比分析两组患者的一般资料，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对对照组患者应用常规护理方案开展护理干预，所有护理人员在为患者开展护理工作的过程中，要能够严格按照医院的相关规定开展护理工作。 　　对观察组患者应用综合护理方案开展护理干预：（1）做好患者的心理护理工作，一般情况下绝大多数患者都容易出现紧张、焦虑、恐惧等一些不良心理情绪，在为患者开展护理工作的过程中，要加强与患者之间的交流沟通，对于患者产生的任何疑问护理人员都必须进行耐心讲解，多对患者进行有效鼓励和关心，加强对患者的健康宣教，让患者对该疾病有一个基础了解，这不仅能够有效的缓解患者的不良情绪，还有利于患者在开展治疗的过程中树立起战胜疾病的信心；（2）基础护理。护理人员需要对患者的基本资料进行详细了解，为患者创造一个舒适温馨的住院环境，对患者病房的湿度和温度进行有效调节，使其控制在适宜的湿度和温度上。加强患者病房的空气流通，从而有效确保病房内的空气新鲜。一旦患者确诊为急性肺栓塞，应该立即将患者送往监护室中，应用多功能生命监护仪实施高浓度吸氧，同时，还需要迅速的为患者建立其多通道静脉通路，应用套管针开展穿刺，做好患者血氧饱和度、心率、血压等各方面的检测工作，一旦发现异常，立即给予其有效的处理，叮嘱患者一定要注意保持卧床休息，防止各种并发症的发生；另一方面，护理工作中还应该注意严格做到无菌操作，做好患者口腔卫生及皮肤的护理工作，防止并发症的出现；（3）做好患者的休克护理工作，一旦患者发生肺栓塞，很容易出现左心排量降低现象，患者血压下降，心率加快，严重的时候出现休克。对患者的生命体征要严密观察，注意患者的意识、血压、表情、体温、瞳孔、肤色7尿量变化等，对患者病情24小时变化进行记录，遵循医嘱准确给予多巴酚丁胺、多巴胺等升压药物治疗，纠正患者血压，防止由于血压不稳定，一起患者的休克。 （4）做好患者的呼吸道护理工作，这类患者大多存在一定程度的低氧血症，在开展护理工作的过程中，一定要针对患者的实际情况，帮助患者保持舒适的体位，及时清除患者的呼吸道分泌物，保证患者呼吸通畅。对于严重低血症患者，有必要时给予呼吸机辅助，呼吸机使用时要按照操作规范进行，及时正确吸痰，严格无菌操作，避免出现呼吸道感染。对患者的血气定期进行观察，根据观察结果对呼吸进行调整。在拔出气管插管以后要鼓励患者进行咳嗽排痰与深呼吸。（5）抗凝与溶栓护理。护理人员在对患者进行尿激酶滴注前，需有效使用生理盐水对尿激酶进行有效溶解，在对患者进行低分子肝素皮下注射时，护理人员需要对注射范围进行有效确定，使其有效确定在肚脐左右10厘米、上下5厘米的范围内，不可以对患者进行过量溶栓，否则会引发患者出血量加大，同时还需要对患者的皮肤进行密切关注，查看是否存在出血点，严密监测患者的凝血时间，使其有效控制在400秒左右。（6）密切观察病情。护理人员需要对患者的心电图进行密切监测，对患者的血气进行有效分析，如果患者发生了休克、晕厥、咳血、呼吸困难、胸痛等临