胸部肿瘤放疗致放射性肺炎的临床观察和护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 胸部肿瘤放疗致放射性肺炎的临床观察和护理分析 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院肿瘤二科 湖北恩施 445000 【摘 要】目的：分析胸部肿瘤放疗致放射性肺炎的临床观察和护理要点。方法：选取2013年6月-2015年2月我院收治的76例放射性肺炎患者随机分为对照组（n=38）和研究组（n=38），对照组采取常规护理，研究组采取优质护理，对两组护理满意度进行比较。结果：研究组护理满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：胸部肿瘤放疗致放射性肺炎患者加强临床观察，并给予优质护理，可促进肺功能恢复，提高患者满意度。 【关键词】放射治疗；胸部肿瘤；临床观察；护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0672-02 胸部肿瘤在接受放射治疗的过程中，放射性肺炎是其比较常见也是最严重的并发症，分析可能是放射对正常肺组织造成损伤引起的，症状较轻者可自行恢复，症状严重者会导致范围纤维化，甚至出现肺心病、呼吸衰竭等，对患者生命安全造成严重威胁。针对放射性肺炎，早期诊断和治疗固然重要，但及时给予临床优质护理，不仅有利于治疗顺利进行，其对改善患者预后而言也非常重要[1]。本文选取我院收治的76例放射性肺炎患者作为研究对象，现进行如下总结汇报： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年6月-2015年2月我院收治的76例放射性肺炎患者随机分为对照组（n=38）和研究组（n=38），其中男42例，女34例，患者年龄32-85岁，平均年龄（60.5plusmn;2.3）岁；其中乳腺癌10例，食管癌15例，肺癌35例，纵膈淋巴瘤16例；对比2组患者的一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采取常规护理,即患者入院之后，接受肿瘤放疗后的一般护理。研究组采取优质护理，具体护理措施如下： 1.2.1 心理指导干预 肿瘤患者接受放射治疗后，多数都会出现焦虑、恐惧、烦躁的不良情绪，再加上化疗价格昂贵，给患者及其家庭带来严重的经济压力，导致患者心理压力不断加大，一旦患者出现气急、胸痛、干咳等症状，负面情绪更加剧烈。这时护理人员一定要根据患者的具体情况对其进行心理干预，及时与患者进行沟通，将放射性肺炎的发病原因、相关注意事项以及基本治疗原则告知患者，及时将本院治愈成功的病例告知患者及其家属，使患者可以正视疾病，增强治疗疾病的信心和勇气，提高治疗依从性[2]。 1.2.2 日常生活与环境护理 因为胸部肿瘤患者的心理状况比较特殊，嘈杂、脏乱的环境容易使患者的情绪更加不稳定，也会对治疗进展造成不利影响。所以，护理人员要给患者提供宽敞明亮的住院环境，保持病房清洁卫生，定期通风，将室内温度和湿度控制在适宜范围，保持空气畅通，定期进行紫外线照射消毒，拖地时使用消毒灵。 放射性肺炎患者的肺功能有所降低，呼吸受到严重影响，所以患者不可以进行大体力活动，指导其以坐卧位姿势卧床休息，以改善胸腔容量，增加肺通气。另外，胸部肿瘤患者体质不佳，免疫力比较低，长期卧床休息容易出现褥疮，因此，护理人员要做好臀部局部护理措施，定期为患者翻身，对容易病变的位置进行按摩。因为放射治疗容易导致皮肤出现不良反应，护理人员在查房过程中要密切关注患者照射野局部皮肤变化，一旦发现不良情况要及时报告给医生，并给予针对性处理，此外，还要做好皮肤清洁工作[3]。 1.2.3 药物干预指导 因为放射性肺炎具有炎症特征，所以一定要进行抗感染治疗，但抗感染治疗容易导致继发性感染，合理用药非常重要，护理人员要规范给药顺序，控制给药速度，注意给药方法和药物配伍禁忌，避免造成其他不良反应。 1.2.4 饮食干预指导 多数肿瘤患者均伴随消化不良，胃口较差，禁忌油炸、煎炒、辛辣等比较难消化的食物，告知患者要多补充营养物质和热量，多食用低脂肪、富含维生素的水果和蔬菜。为加快体内毒素代谢，指导患者要多饮水，以防蓄积造成危害。 1.2.5 呼吸道护理措施 刺激性干咳、气急等是放射性肺炎患者主要临床症状，做好呼吸道护理非常重要，针对痰多的患者可给予化痰药物或进行雾化吸入治疗，有必要的情况下可进行扣背以促进排痰，对患者痰液的颜色和性质进行密切观察，一旦发现患者口唇发绀时，要立即使患者保持平躺的姿势，指导患者进行正确的深呼吸，同时采用缩唇式呼吸技巧，必要时可给予患者氧气治疗。 1.2.6 发热、胸痛等护理措施 多数放射性肺炎都会出现低热现象，症状较轻的患者可不进行药物治疗，只是采用30%乙醇或温水擦拭等物理治疗方法，也可让具有丰富