脑梗塞偏瘫患者的康复护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗塞偏瘫患者的康复护理体会 蒋颖 云南昭通市鲁甸县人民医院 657100 【摘要】目的 对脑梗塞偏瘫患者实施康复护理的护理措施进行探讨分析。方法 99例脑梗塞偏瘫患者均为我院2013年2月~2014年4月收治，随机将其分为A组（50例）与B组（49例），所有患者均实施常规治疗，在此基础上，B组实施常规护理，A组实施康复护理。结果 A组FMA评分与Barthel指数评分明显高于B组（plt;0.05）。结论 对脑梗塞偏瘫患者实施综合康复护理，可显著改善患者运动功能，提高日常生活活动能力，值得推广。 【关键词】脑梗塞；偏瘫；康复护理；运动功能；日常活动 研究[1]指出，对脑梗塞偏瘫患者实施康复护理，对于改善患者肢体功能、提高生活质量以及降低致残率具有至关重要的作用。笔者对我院50例脑梗塞偏瘫患者实施康复护理，护理效果显著，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2013年2月~2014年4月共收治99例脑梗塞偏瘫患者，均经MRI、CT检查确诊，且患者均满足全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准[2]。其中，64例男，35例女，年龄60~83（70.8plusmn;6.2）岁，所有患者均于发病48h内入院，排除伴有意识障碍、言语理解障碍、脑出血以及其他脑血管疾病的患者。随机将其分为A组（50例）与B组（49例），两组性别、年龄等资料比较无显著差异（pgt;0.05），可对比。 1.2 方法 所选取患者均根据患者病情对其应用脑梗塞中西药物治疗，在此基础上，B组实施常规护理，入院14d后对患者进行康复训练；A组实施康复护理，护理措施如下： 1.2.1 心理护理 大多数脑梗塞偏瘫患者均不同程度伴有失望、自卑、焦虑不安等情绪，甚至部分患者对生活失去信心，给疾病康复产生严重影响。针对此情况，护理人员要热情与患者交流，给予足够同情、关心，对患者实施健康教育，使其认识到康复训练的方法、效果以及意义，提高自信心，使其积极配合训练。 1.2.2 语言训练 护理人员要对患者表情、心理密切观察，了解患者需求；与此同时，为患者播放喜欢的音乐，其听觉、语言功能逐渐恢复后，开始鼓励患者开口说话。进行训练过程中，护理人员要有??够耐心，按照从简单到复杂、从容易到艰难的原则，直到患者可自由交谈。 1.2.3 肢体康复训练 每日应用温热水对患侧肢体进行擦洗，每日两次，术前使用50%酒精对近端关节进行按摩，然后再对远端关节进行按摩。对患者卧床时的肢位摆放情况进行观察，特别是睡前对患肢功能位置进行摆放，避免关节变形、僵硬。具体肢体功能训练措施如下： （1）患侧肢体训练：上肢依次进行外展、内收、内旋、外旋、上举等动作；肘关节进行屈伸，前臂主要进行旋前、旋后锻炼；腕关节进行内旋、外旋、背伸以及腕屈等训练；指关节进行内收、屈伸、外展以及拔伸等训练；每个关节每日训练5~10次遍，每日训练两次； （2）自我辅助训练：取患者仰卧位，双上肢伸直，掌心相对、十指交叉，患侧拇指处于健侧拇指上方，握手朝上举过头顶；屈膝屈髋，双足平放至床面，对双下肢进行负重训练，抬高臀部脱离床面；该功能反复训练10~15遍。 （3）健侧肢体活动锻炼：鼓励患者进行锻炼时，应用健肢带动患肢进行主动运动，如患者完全瘫痪，则指导患者进行训练，对瘫肢进行意念活动；与此同时，注意和按摩、理疗、针灸相结合。 （4）日常活动锻炼：指导患者进行患侧负重锻炼；两周后，护理人员协助患者进行双下肢垂在床边坐位训练，最后步行训练。 1.3 观察指标[3] 护理后，对两组患者运动功能和日常生活活动能力进行观察，其中，运动功能评定应用简式Fugl-Meyer量化评分（FMA）进行评定，日常生活活动能力应用Barthel指数进行评定，分值越高，表明患者运动功能与日常生活活动能力恢复越好。 1.4 统计学方法 通过使用SPSS20.0软件对研究数据加以处理，计量资料应用（ plusmn;s）表示，进行方差检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 护理后，两组FMA评分与Barthel指数评分均优于护理前（plt;0.05）；A组FMA评分与Barthel指数评分明显高于B组（plt;0.05），具体数值见表1： 表1 两组FMA评分与Barthel指数评分对比（ ） 组别 时间 FMA评分 Barthel指数 A组 护理前 33.14plusmn;5.90 41.24plusmn;8.85 护理后 68.79plusmn;10.15