脑梗塞偏瘫失语患者应用早期护理干预的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗塞偏瘫失语患者应用早期护理干预的效果研究 湖南省涟源市人民医院 湖南涟源 417000 【摘 要】目的：研究早期护理干预对于脑梗塞偏瘫失语患者的临床效果。方法：选取我院于2015年1月-2016年1月期间住院治疗脑梗塞偏瘫失语患者60例，根据数字随机表法分为观察组与对照组，各30例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施早期护理干预，对比两组康复效果及运动、语言功能评分。结果：观察组的总有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%（Plt;0.05）；两组护理后肢体功能及语言功能评分均明显降低，且观察组明显低于对照组（Plt;0.05）。结论：早期护理干预能够巩固脑梗塞失语偏瘫患者的临床疗效，促进其语言及肢体功能的康复，值得推广应用。 【关键词】脑梗塞；失语；偏瘫；早期护理干预 脑梗塞是临床常见心脑血管疾病之一，具有较高的致残率及致死率。近年来，随着医疗技术的发展，脑梗塞的死亡率明显降低，但大部分存活患者存在不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性偏瘫等后遗症，严重影响患者的生存质量[1]。我院对脑梗塞偏瘫失语患者应用早期护理干预，获得良好效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2015年1月-2016年1月期间住院治疗脑梗塞偏瘫失语患者60例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。观察组中，男21例，女9例，年龄45-85（60.32plusmn;4.19）岁；病程3-60（31.36plusmn;5.12）d；偏瘫部位：24例左侧，6例右侧。对照组中，男23例，女7例，年龄42-83（61.19plusmn;3.85）岁；病程5-62（32.09plusmn;4.78）d；偏瘫部位：23例左侧，7例右侧。两组年龄、性别、病程及偏瘫部位等一般情况比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组 本组按照脑梗塞常规护理模式施护，即嘱患者戒烟酒，并加强饮食营养指导，即予以低胆固醇、低脂肪、低盐饮食，多食富含纤维素、维生素、高钙且易于消化食物，多饮水，以促进体内毒素的代谢以及排泄，预防再次形成血栓或梗塞复发。加强皮肤清洁管理，预防褥疮形成。 1.2.2 观察组 本组在对照组的基础上开展早期护理干预，主要内容及措施包括： （1）体位护理：患者予以良肢位摆放，即取健侧卧位时，予以躯干前后部位分别垫枕，有利于提高肢体稳定性。保持上肢前伸且肩胛骨尽量向前伸、往上提，在肩胛骨下面垫个软垫，患侧下肢下方予以垫长阮震，患侧上肢下方予以垫软枕，以确保髋关节和膝关节处于屈曲位。患者取仰卧位时，予以患侧肩下垫软枕，保持上臂处于45deg;外展且伸直状态，以确保腕关节处于背曲位。予以穿丁字鞋，预防足下垂的发生。每3h协助患者适当进行床上翻身，足部及全身肌肉按摩，2次/d，以刺激局部组织肌肉及神经活动，改善血液循环。同时注意保护肢体皮肤，避免压疮发生。 （2）运动护理：根据患者的病情，遵循循序渐进的原则进行肢体运动护理，初期可协助患者进行被动关节屈曲、旋转等基本运动，并逐步过渡至自主床上关节运动、坐起、辅助下站立、自主站立、下床活动，待患者恢复体位平衡且能够独立站立后，在护理人员监护下进行扶拐下地行走练习，直至恢复独立行走。 （3）生活能力训练：鼓励患者进行简单的传递训练，逐步过渡至洗漱、饮食、如厕等简单的生活活动，逐步过渡至拧转、抓握等复杂活动，以促进患者功能状态的康复。 （4）语言训练：待患者病情基本稳定后，鼓励其进行咀嚼、吞咽练习，指导其进行舌头伸缩练习，示范性指导其进行简单单音节发音，并逐步过渡至词语、断句、长句，最终恢复正常问答训练。同时，鼓励患者家属对与患者沟通交流，条件允许的情况下予以患者听广播、看电视以及读书等，以刺激其语言功能的康复。 （5）心理护理：护理全程贯通心理护理，主动与患者进行语言及非语言沟通交流，充分评估其心理状态，密切观察其情绪变化，鼓励患者积极面对病情，树立起战胜疾病的信心。耐心细致地解答患者的疑问，注意充分尊重患者的人格与隐私，以免患者产生自卑心理甚至抗拒治疗与护理。同时，鼓励患者家属积极予以患者安慰和鼓励，主动提供生活及物质需求，为其树立精神支柱，促进病情早日康复。 1.3 观察指标 分别于干预前及干预6个月后，参照Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评价患者的肢体运动功能，总分100分，得分越高则功能越好。参照