脑梗塞恢复期患者应用肠内营养的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗塞恢复期患者应用肠内营养的护理分析 刘佳佳 　　皖南医学院弋矶山医院 241000 　　【摘要】目的 剖析脑梗塞恢复期应用肠内营养的护理效果。方法 择2012年9月至2015年12月，我科接收的脑梗塞患者50例。利用随机分组原理，将50例患者均分成研究组与对照组。研究组采取肠内营养护理法，对照组选取胃肠外营养联合少量经口进食法。观察两组护理效果，比较各营养指标的变化情况以及并发症发生率。结果 经不同方法给予营养支持后，两组的营养指标均下降，但研究组的下降程度明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症发生率为16.0%，对照组为52.0%。研究组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将肠内营养积极用于脑梗塞恢复期中，既可提高患者各营养指标的稳定性，又能减少并发症，临床应用价值颇高。 　　【关键词】恢复期；肠内营养；护理效果；脑梗塞；并发症 　　[中图分类号] R483 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-089-01 　　针对处于脑梗塞恢复期中的患者，及时、有效的给予其营养支持，可减少并发症，缩短患者住院的时间。对此，笔者将从50例脑梗塞恢复期患者入手，对其营养支持的方法进行比较研究，取得了较好的成果。现将本次研究的内容，作出如下陈述： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　50例脑梗塞患者，收录时间：2012年9月至2015年12月。本研究所选患者均经头颅CT检查确诊，且于发病前无肺部感染亦或者是消化道出血等征象，并有如下症状：吞咽困难；进食呛咳。按照随机分组原理，将50例患者分成研究组与对照组，每组25例。其中，研究组男性患者14例，女性患者11例；年龄在65至89岁的范围之内，平均（78.45plusmn;4.92）岁。对照组男性患者15例，女性患者10例；年龄在66至90岁的范围之内，平均（78.73plusmn;4.81）岁。两组病程以及入院时间等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　研究组 给予肠内营养护理[1]，详细如下： 　　1.材料的选取。 　　结合患者的病情状况，为其选取最适的胃管，比如：a，若为长期需要接受肠内营养的患者，需选取用聚氨酯材料制成的胃管。究其原因，主要是因为：该胃管放置的时间较长，通常在6至8周的范围之内，且其也同时兼具耐胃酸腐蚀、易弯曲以及不打折等优势。b，若为短期肠内营养者，可选取硅胶导管亦或者是鼻胃管。前者具有较强的稳定性与相容性，而后者应用的安全性则相对更高。 　　2.插管的方式。 　　待取得患者配合后，让其适当抬起头部，然后再沿“鼻腔-咽喉部的路径缓慢插入胃管，直至将胃管送入所需刻度[2]。待确定胃管已经抵达胃内后，对其实施固定操作。 　　3.喂养步骤[3]。 　　喂养前，针对患者的原发病给予对症治疗，并密切观察其各项基础体征的变化情况。若患者病情以及内环境都达到稳定状态，可立即给予其营养支持。于营养科医师指导下为患者制定科学的营养方案，比如：营养液；易吸收的流质食。执行喂养操作前，先对患者胃管中的液体以及气体进行充分的抽吸，并将其床头位置适当抬高（一般需抬高30至45度），然后再对其进行喂养。初始喂养量为500毫升，20至30毫升/小时。若患者耐受力高，可逐渐增加喂养量，但不得超过2000毫升。泵入可选取输液器，具体为：将输液过滤器去掉后接入胃管，然后再利用输液泵进行微量注入。 　　对照组 应用胃肠外营养联合少量经口进食法。 　　1.3 临床观察指标 　　（1）全面观察两组各营养指标的变化情况，包括：白蛋白；血红蛋白；总蛋白[4]。（2）记录两组经营养支持后并发症的发生情况，并准确计算各组的并发症发生率。 　　1.4 统计学分析 　　本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组各营养指标变化情况的分析 　　观察发现，两组在经不同的方式进行营养支持后，各营养指标都有下降的趋势，但研究组下降的幅度明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 　　 　　3 讨论 　　综上所述，脑梗塞恢复期患者多有进食呛咳亦或者是吞咽困难等症状，且其机体还长时间的处于一种高代谢的状态之中，对能量有着较大的消耗。故为能确保患者体内能量的贮备充足、降低受体组织丧失的概率，我们需对其辅以营养支持。研究发现[5]，对脑梗塞恢复期患者实施肠内营养，不仅能降低并发症的发生率，同时还能提高患者各营养指标的稳定性，促使其神经功能的快速恢复。其中，肠内营养为：经胃肠道向患者的机体组织提供营养素亦