脑血管疾病CT与MRI诊断的对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑血管疾病CT与MRI诊断的对比观察 贵州省凯里市第一人民医院 556000 【摘 要】目的：探究脑血管疾病CT与MRI诊断的价值。方法：对我院2014年6月至2015年6月期间，在我院就诊、临床检查怀疑为脑血管疾病的80例患者分别采用CT和MRI检查方法，进行检查，通过综合分析CT和MRI诊断检查的影像特点、检查成本，评价这两种方案的优越性以及其实用性。结果：CT检查结果，对于此次实验的80例患者，CT影像不仅能显示Willis环以及大脑前、中、后动脉主干，还能显示4级以上的分支血管情况。脑血管病变共有50例：其中20例为脑动脉瘤；脑动脉或脑静脉畸形18例；脑烟雾病3例；3例脑动脉炎；2例颈内动脉海绵窦瘘；4例脑动脉先天性变异。MRI检查结果与CT影像检查结果一致。结论：对于诊断结果方面来说，MRI在诊断脑血管疾病中具有更高的价值；但是诊断成本相对要高一些，对于微小病灶、不容易发现的病灶、经济条件较好或很注重诊断效果的患者，MRI检查是首选方案；对于较大病灶的普通脑梗塞或脑出血的患者，CT检查更合适并且费用相对要低一些。 【关键词】脑血管疾病；CT；MRI；对比观察 前言：随着脑血管疾病的发病率增高，CT和MRI检测方法也被广泛地应用于临床，用于检查发现脑隙性脑梗死在脑血管病变中的重要位置。有效的诊断是治疗的前提，现将我院2015年6月至2016年6月，经临床和CT、MRI诊断的80例脑血管疾病患者的临床症状和CT、MRI诊断检查结果，进行详细分析，经对比分析，具体结果报告如下。 1、资料和方法 1.1一般资料 随机选取2015年6月至2016年6月在我院就诊、临床检查怀疑为脑血管疾病的80例患者，其中男性患者43例，女性患者37例，年龄在55~79岁之间，平均年龄为65.6岁；发病至扫描时间最短24小时，最长16天。对这80例患者分别采用CT和MRI检查方法进行检查。 1.2临床表现和体征 在这随机抽取的80例患者中，均伴有头晕、恶心、头痛、呕吐、肢体不够灵活、语言不清或看物体模糊、眼球转动不灵活、小便失禁、平衡能力失调，站立不稳意识障碍等临床症状。 1.3方法 1.3.1CT检查方法 CT机采用SOMATOM Definition AS128层螺旋CT机，扫描参数设定为：每次扫描8层，层厚1.25mm，管电压120KV，管电流330mA，螺距0.625，矩阵512times;512，速率0.5s/圈；采用双筒高压注射器，注射浓度为300mg/mL的非离子型对比剂80ml，注射速率3.5mL/s，延迟20s；原始数据传送到HP Ultra ADW4.2工作站，采用GR公司4.2版本软件包对原始数据进行MPR、MIP、SSD、VR处理；再由主任医师评估是否正常以及病变部位、病变性质和病变特征。 1.3.2 MRI检查方法对实验研究对象进行MR扫描，常规轴位T1W1和T2W1、矢位、冠位T1W1扫描；扫描参数设为：T1W1：TR/TE=750ms/14ms，2000/47ms；T2W1：TRTE=3900ms/102ms，2000/100ms；采用三维-时间飞越法进行MRA扫描，扫描参数设定为：系列选FISP3D，TE/TE=30/11ms，FOV=180mm，扫描范围自颈内动脉颅内段至胼缘动脉上方之后行最大密度投影，前后位向左轴位向后旋转360度，每间隔19度一帧图像。 2、结果 2.1CT检查结果 对于此次实验的80例患者，CT影像不仅能显示Willis环以及大脑前、中、后动脉主干，还能显示4级以上的分支血管情况。脑血管病变共有50例：其中20例为脑动脉瘤：26个瘤体直径在5mm～34mm之间，最多同时发现3个动脉瘤；脑动脉或脑静脉畸形18例，范围在25times;20mm～45times;50mm之间，其中11例来源于大脑中动脉供血，4例来源于大脑后动脉供血，3例来源于大脑前动脉供血；脑烟雾病3例，表现为颅内动脉明显狭窄、Willis环动脉明显狭窄、脑底出现大量细小而紊乱的异常血管网；3例脑动脉炎，表现为血管粗细不均，血管呈波浪状改变；2例颈内动脉海绵窦瘘，均由外伤所致；4例脑动脉先天性变异。 2.2MRI检查结果： 对此次实验研究的80例患者采用MRI检查结果：MRI检出病变种类与CT检查结果基本一致，但对于不同种类的脑血管疾病，MRI影像表现显著优于CT影像，主要表现在以下几个方面：（1）采用MRI影像进行检查，能够及早发现病灶，对于此次实验的80例患者来说，病灶多分布于大脑各叶、小脑半球和基底节区，病灶大小均超过了2cm，根据病变的时间差异，MRI影像在T1和T2段的值也不同，对于CT影像不