脑血管病住院病人心理需求的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 脑血管病住院病人心理需求的护理干预 周旭 （济南军区总医院 山东济南 250031） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0288-01 随着健康概念的更新及疾病谱的改变，当机体受到复杂心理社会因素的刺激时，同样可以治病。为此，我们对内科住院的脑血管病病人通过问卷调查方式了解病人住院过程对护理工作的看法与需求，对我们改进护理工作有重大意义。 1　对象与方法 1.1　对象 调查对象为我院神经内科住院病人138例。其中男病人98例，女病人40例，被调查者住院时间为15～201天，平均时间36天，年龄49～80岁。 1.2　方法 本次调查采用书面问卷调查法。以问卷与病人交谈相结合，详细说明填写的方法和目的。发放138份，收回138份，不能填写的患者口述由陪护填写。 2　结果分析 2.1 调查对象对护理行为的评价：住院病人对日常护理行为现状评价采用百分制(表1)。 表1 调查对象对护理行为的评价 3　讨论 下面试从病人的心理及生理需求对护理行为进行分析。 3.1 生理需求： 病人的生理需求包括环境舒适、睡眠安静、饮食可口、解除病痛等。调查结果表明：有34.8%的被调查者认为换单是医院的规定，自己难受也要配合护士；有48.6%的病人要叫护士给予帮助；有超过60%的病人对护士床边巡视提出“白天可随时来，夜间偶而来”、“不要给我量血压或测体温”。这些数字比例从一个侧面反应出有些护理行为尽管是必须的(按时巡视)，合理的(为卧床病人更单)，但在某种程度上却影响了病人生理需求的满足。 3.2 心理社会需求： 3.2.1 需要安全： 当病人的基本生理需求得到满足时，则对安全的需求十分关注，如有83.3%的病人在护士巡视病房时有一种安全感。对护理的安全感可使病人心里感到踏实，增加对护理职业的敬重。 3.2.2 需要自主自立和被尊重： 病人都有一种共同的愿望，即希望得到医护人员与病友的重视。调查表明：即使病人在生活不能完全自理时，仍有47.1%的人要求“自己的事尽量自己干，医院给提供方便措施即可”，有35.5%的病人要求护士“把药放下，自己服就行”，不需要监督。有65.2%的病人愿意在床边设置协助进餐的设施，而不愿接受别人的帮助。这些行为实质上是需要被尊重、需要自主。 3.2.3 需要归属与亲情： 病人从自己熟悉的生活环境走进陌生的病房，常会产生失落感和孤独感，非常需要得到别人同情和帮助。当调查涉及此项问题时，有63.8%的病人回答愿意让家人守在身边，给予帮助；有86.2%的病人都认为，住在医院里，就应该服从医院规定。 3.2.4 需要了解疾病知识： 住院病人最关心的莫过于自己的疾病，他们对疾病的知识需求十分迫切。调查结果表明：有45.5%的病人很想了解自己的病情，但不知道怎样了解；有98人次在出院时想得到书面自我防护知识，护士对自己当前健康状态的评价及出院后对治疗护理的具体指导。 我们仅就日常护理行为与住院病人心理需求是否相适应进行了探索性调查，旨在了解病人对现行护理工作的看法与评价，了解护理行为对病人心理产生的影响及病人的心理需求，以利于研究探索在今后的护理管理及临床护理中应怎样制订服务政策，怎样为病人提供高质高效的护理服务，真正做到以病人为中心，满足病人的生理及心理需求。