脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的效果对比.docVIP

精品论文 参考文献 脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的效果对比 庞文峰(江苏省邳州市官湖镇白龙埠卫生院 221321) 　　【摘要】目的：本文就脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：将我院自2012年4月至2014年4月期间收治的乳腺脓肿患者68例随机分为观察组（n=34）和对照组（n=34），观察组行脓腔置管冲洗治疗，对照组行切开引流治疗，对两组患者的伤口愈合时间、疼痛评分、住院时间、继续哺乳率，并发症发生情况以及满意度等指标进行观察和统计。结果：观察组患者相关指标结果明显优于对照组患者（Plt;0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（Plt;0.05）；观察组患者总满意度明显高于对照组患者（Plt;0.05）。结论：脓腔置管冲洗应用于乳腺脓肿临床治疗中的效果显著，有效提高了患者满意度，值得推广。 　　【关键词】乳腺脓肿 脓腔置管冲洗 切开引流 临床效果 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0040-02 　　我院对2012年4月至2014年4月期间收治的68例乳腺脓肿患者进行治疗期间分别采用脓腔置管冲洗及切开引流治疗，取得了不同的临床治疗效果，现将具体情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院乳腺外科自2012年4月至2014年4月期间接诊的乳腺脓肿患者68例作为本次研究课题的调查对象。所有病例经临床检查均符合乳腺脓肿的诊断标准[1]，经血常规、药敏试验等辅助检查均已证实确诊。所有患者均了解治疗方案并已签署知情同意书，自愿参与本次实验并服从治疗安排，符合医学伦理学要求。采用随机数表法将本组的68例患者分为观察组和对照组。所有患者均为女性。观察组患者34例，最低年龄21岁，最高年龄45岁，患者的平均年龄为（28.5plusmn;5.2）岁；初产妇22例，经产妇12例。对照组患者34例，最低年龄23岁，最高年龄42岁，患者的平均年龄为（26.3plusmn;5.3）岁。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 观察组 　　针对观察组的34例患者，均予以患者采用脓腔置管冲洗治疗。首先在针孔处做1cm的切开，将皮肤和皮肤组织切开后，使患者的脓腔转变为一个单腔[2]，在乳腔镜的辅助下，将患者脓腔内的坏死组织及囊壁予以清除后，采用医用无菌纱布进行擦拭，在患者的脓腔底部放置医用无菌塑料冲洗管，最后使用生理盐水对脓腔进行反复冲洗。同时，使用另一个塑料管进行引流的相关操作。 　　1.2.2 对照组 　　针对对照组的34例患者，均予以切开引流治疗。首先，操作人员需要做约4cm的切口，将患者的切口处的皮肤和皮肤组织切开后，对存在的脓液进行引流处理，并且需要对患者脓腔和组织进行分离[3]。采用调配好的生理盐水对患者脓腔进行反复擦拭后，采用医用无菌凡士林纱布对患者的脓腔进行填塞，最后在患者的切口处覆盖无菌辅料[4]，避免感染。 　　1.3 观察指标 　　在本组的68例乳腺脓肿患者接受临床治疗期间，对患者接受相关治疗后伤口愈合时间、住院时间、继续哺乳率以及并发症发生情况等观察指标进行观察和统计，采用模糊数字评分法[5]对患者治疗后的疼痛情况进行评定和对比。采用我科自制的满意度调查问卷调查和整理患者对本次治疗效果的满意程度。 　　1.4 统计学处理 　　数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者相关观察指标对比 　　据统计，34例接受脓腔置管冲洗治疗的观察组患者，与34例接受切开引流治疗的对照组患者在伤口愈合时间、疼痛评分、住院时间、继续哺乳率等观察指标方面存在的差异显著，有统计学意义（Plt;0.05），详见表1。 　 表1 两组患者相关观察指标对比 　　组别 例数 伤口愈合时间(d） 疼痛评分 (分） 住院时间 (d） 继续哺乳率 (%） 　　观察组 34 8.53plusmn;3.24 2.25plusmn;1.26 13.37plusmn;3.42 91.18（31/34） 　　对照组 34 22.35plusmn;3.15 6.84plusmn;1.63 26.45plusmn; 3.51 50（17/34） 　　t/X2