腰椎间盘突出症非手术疗法158例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出症非手术疗法158例疗效观察 张丁 (贵州省骨科医院 贵州贵阳 550007) 【摘要】目的 将腰椎间盘突出症非手术疗法分析，对其疗效进行讨论。方法 对我院收治的158例腰椎间盘突出症患者，随机分为三组，分别给予中药水针疗法、推拿复位疗法、腰椎持续牵引三种疗法进行治疗。结果 临床痊愈患者57例，占总数的36.1%；显效96例，占总数的60.8%；无效5例，占总数的3.2%。结论 腰椎间盘突出症非手术疗法能够取得很好的临床疗效，在临床症状适合的情况下，应适当选择对应的保守治疗。 【关键词】 腰椎间盘突出症 非手术疗法 疗效观察 腰椎间盘突出症的病因较多，其病理改变也十分复杂，因此，治疗本病的方式方法也层出不穷。椎间盘突出的症状主要可分为分为：膨出、突出、脱出。腰椎间盘突出症病因神经根受累的部位不同，疾病轻重程度也不尽相同。其主要有腰骶部疼痛症状，疼痛较深，疼痛可轻可重。轻的久坐后才产生症状；重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。但是，临床患者症状千变万化，不能一概而论。为此，我们选用我院收治的158例腰椎间盘突出症患者，应用我院常规保守非手术治疗方法进行治疗，现将报道如下： 1 临床资料 1.1一般资料 我院自2010年8月至2011年5月收治的腰椎间盘突出症患者158例，入选患者完全应用保守非手术治疗的方式进行治疗，治疗期间未采用其他方法。158例患者中男91例，女67例；年龄24-64岁，平均36plusmn;8.4岁；病程1个月-8年，平均2.9plusmn;1.7年。 1.2治疗方法 对我院收治的158例腰椎间盘突出症患者分别给予以下三种治疗方法进行治疗：中药水针疗法、推拿复位疗法、腰椎持续牵引。中药用红花10ml用10ml针筒抽吸中药制剂10ml，在常规皮肤消毒后，刺入腰椎两侧夹脊穴，每穴5ml,这时患者自述酸胀感明显,有时会有向下放射感，有这种感觉的疗效比较好。将158例患者随机分为三组，给予上述疗法进行治疗。治疗3个疗程。 1.3诊断标准 符合腰椎间盘突出症的诊断标准[1]：(1)本病好发于青壮年；(2)腰部有外伤、慢性劳损或受寒凉等病史；(3)臀部和/或下肢放射痛，当腹压增大时该疼痛加剧；(4)腰部活动受限或晨僵感；(5)直腿抬高试验和/或支腿抬高加强试验阳性，腱反射减弱或消失；(6) 受压迫神经支配区域皮肤感觉障碍；(7)X线、CT、MRI检查可显示：脊柱不同程度侧弯，生理曲度降低或消失，相邻关节有骨赘增生。 1.4疗效评价 临床痊愈：腰腿部主要症状消失、直腿抬高75deg;以上，行走无障碍，能恢复正常工作和生活； 显效：治疗后主要症状基本消失，但会有反复，基本不影响正常工作和生活； 无效：治疗后主要症状和体征无明显改善，影响正常工作和生活。 1.5统计学方法 本实验中的数据以（x-plusmn;s）表示，应用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料用单因素方差分析，数值变量采用成组设计两样本比较的t检验，分类变量采用chi;2检验。Plt;0.05为两组有差异，Plt;0.01为两组有显著性差异。 2 结果 治疗3个疗程后，对158例腰椎间盘突出症患者疗效进行评价。其中，临床痊愈患者57例，占总数的36.1%；显效96例，占总数的60.8%；无效5例，占总数的3.2%。其详细结果见表一。 表一 158例腰椎间盘突出症患者疗效表 3 结论 腰椎间盘突出症[2]是一个多发病、常见病，它主要因腰椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。随着现今社会的发展和进步，人们生活、工作和学习等方式有着根本性的改变，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了疾病演变的过程。 腰椎是人体中枢神经系统脊神经出来的神经到达下肢的唯一途径，下肢的血液供应也需要经过腰椎。所以，由腰椎病涉及的领域广阔，临床症状复杂，值得人们广泛关注。如果影响到腰椎内部的脊髓[3]，腰椎间盘突出的症状还严重时会表现为双下肢无力、肌肉僵硬、行走困难，甚至下肢瘫痪、大小便失控和性功能障碍等。非手术的保守治疗一般是指不采用开刀等介入治疗，而是采用诸如按摩、牵引、药物等治疗方法，对于治疗椎