腰椎间盘退行性变X线诊断价值与临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘退行性变X线诊断价值与临床价值分析 张剑波 　　无锡市祟安区上马墩街道社区卫生服务中心，214000 　　【摘要】目的：分析腰椎间盘退行性变X线诊断价值与临床价值。方法：选取我院2012年1月～2015年1月收治的120例腰椎间盘退行性变患者作为研究对象，随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采用CT检查进行诊断，观察组采用X线检查进行诊断。结果：观察组腰椎间盘退行性变患者经X线平片检查出46例骨质增生（162个椎体），椎间隙变窄、椎间隙变宽、椎间隙前后平行、椎间隙前窄后部变宽占椎间隙病变的百分比分别为10.00%、16.67%、25.55%、47.78%，对照组CT检查直接显示均有不同程度的膨出、突出、脱出等征象，占椎间隙病变的百分比分别为61.11%、34.44%、4.44%，而占椎间盘退变百分比分别为49.38%、34.38%、16.25%。结论：X线平片检查腰椎间盘退行性变显示椎间隙变窄、椎间隙变宽、椎间隙前后平行、椎间隙前窄后部变宽均有显著特征，可为间接诊断腰椎间盘退行性变提供可靠依据。 　　【关键词】腰椎间盘退行性变；X线；诊断价值；临床效果 　　腰椎间盘退行性变多数发生于中老年人，本文为了分析腰椎间盘退行性变X线诊断价值与临床效果，对我院2012年1月～2015年1月收治的120例腰椎间盘退行性变患者进行研究，以供临床研究参考，现报告如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　本次研究选取我院2012年1月～2015年1月收治的120例腰椎间盘退行性变患者作为研究对象，随机分成对照组（60例，椎间隙病变90个）和观察组（60例，椎间隙病变90个）。临床症状主要表现为不同程度的腰腿痛，行动困难、跛行、双下肢麻木、无法站立、下肢放射痛。 　　对照组：男女比例为42:18；最小年龄18岁，最大年龄60岁，平均年龄（29.58plusmn;2.35）岁；最短病程1周，最长病程21年，平均病程（2.35plusmn;0.45）年；外伤史：23例扭伤，17例重物压伤，20例摔伤。 　　观察组：男女比例为40:20；最小年龄20岁，最大年龄58岁，平均年龄（28.98plusmn;2.27）岁；最短病程1周，最长病程20年，平均病程（2.28plusmn;0.43）年；外伤史：25例扭伤，16例重物压伤，19例摔伤。 　　比较对照组和观察组腰椎间盘退行性变患者的性别比例、年龄、病程、外伤史等临床资料无明显差异（p＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：采用CT检查进行诊断，CT扫描前让患者了解检查过程，叮嘱其扫描时禁止携带金属或其他高密度物品；设置好显示野、层厚、间隔、X线剂量等参数，先扫描侧位或正位定位像，然后确定基线、扫描范围，最后完成扫描。 　　观察组：采用X线检查进行诊断，确定摄影位置后进行X线摄影，定好最佳照片位置和曝光条件；根据腰椎具体情况选择尺寸大小合适的胶片，固定胶片，校队X线中心，患者体位安置妥当后即可曝光摄影，摄影结束后将体位和位置名称及照片曝光条件等做好详细标记。 　　1.3 观察指标 　　统计观察组的X线平片不同椎间隙改变（变窄、变宽、前后平行、前窄后部变宽）和对照组的CT不同椎间盘退变（膨出、突出、脱出）占椎间隙病变的百分比，L1-2 、L2-3、L3-4 、L4-5 、L5-S1和CT不同椎间盘退变（膨出、突出、脱出）占椎间盘退变的百分比。 　　1.4 统计学处理 　　本研究中所有数据采用医学统计学软件SPSS18.0版处理，计量资料，用（ ）表示，进行t检验；计数资料，用%表示，进行卡方检验。如果存在p＜0.05则为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1比较观察组和对照组检查椎间病变结果 　　X线平片检查出46例骨质增生（162个椎体），共90个椎间隙病变，其中椎间隙病变类型包括变窄、变宽、前后平行、前窄后部变宽几种；经CT检查显示均有不同程度的膨出、突出、脱出等征象。观察组的X线平片椎间隙改变和对照组的CT相应椎间盘退变比较详见表1： 　　表1：比较观察组和对照组检查椎间病变结果 　　2.2 CT检查椎间盘退变情况 　　CT检查60例患者均有不同情况的椎间盘退变，同时具有椎间盘膨出和突出的患者有13例，同时具有椎间盘突出和脱出的有2例。共160个椎间盘退变（椎间盘膨出、突出、脱出），其中5个椎间盘出现真空征，4个椎间盘退变后显示弧形、钙化（点状或条形）。椎间盘退变以膨出和突出为多见，脱出为少见，椎间盘退变主要发生在L4-5，其次是L3-4和L5-S1，具体情况见表2： 　　表2：CT检查椎间盘退变情况 　　3 讨论 　　腰椎间盘突出是一种常见的骨外科疾病，其发病机理十分复杂，椎间盘退行性变使其基本病因[1]。 　　一