腰硬联合麻醉后垫枕平卧与术后头痛相关性观察.docVIP

精品论文 参考文献 腰硬联合麻醉后垫枕平卧与术后头痛相关性观察 钱科 李晓理（通讯作者） 　　（重庆市巴南区人民医院麻醉科 重庆 401320） 　　【摘要】 目的：探讨腰硬联合麻醉后垫枕平卧与术后头痛及舒适度的相关性。方法：选择腰硬联合麻醉后平卧位手术病人236例，分为观察组121例，对照组115例。对照组在术中及术后去枕平卧6h，观察组术中术后均采取垫枕平卧位。比较两组患者术后头痛发生率及头痛程度和舒适度。结果：两组患者头痛发生率及头痛程度无显著差异（Pgt;0.05），观察组舒适度明显高于对照组（Plt;0.05）。结论：腰硬联合麻醉后垫枕平卧不增加术后头痛的发生率，舒适度好，垫枕平卧体位更适用于椎管内麻醉病人。 　　【关键词】 腰硬联合麻醉；体位；头痛 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0390-02 　　Correlation study of post CSEA in the supine with pillow with postoperative headache 　　【Abstract】Objective To investigate correlation of post combinative spinal and epidural anesthesia in the supine with pillow with headache after operation and comfort.Methods 236 operation patients postanesthesia in horizontal position were divided into 2 groups;observation group 121 patients and control group 115 patients. Postanesthesia and postoperative 6 hours observation group lay on the operative bed with a pillow and control group lay on the operative bed without it. Postoperative headache and level,as well as comfort were compared in 2 groups.Results There were no significantly differences in postoperative headache and level between 2 groups(Pgt;0.05),Compared with the control group,comfort were better in observation group (Plt;0.05).Conclusion Post CSEA in the supine with pillow has no influence on postoperative headache.It is more comfort and is suitable for intraspinal anesthesia.. 　　【Key words】Combinative spinal and epidural anesthesia; Position; Headache 　　腰硬联合麻醉是腹部以下部位手术的常见麻醉方式,具有起效迅速、镇痛完全、肌松效果好、麻醉作用时间可持续等优点。但麻醉后体位性头痛可能给患者带来极大的痛苦，以往常规在术中及术后6小时采取去枕平卧位，来避免和减轻术后头痛发生率。这种体位并不符合患者的生理习惯，给患者带来不适感，反而加重患者心理紧张。目前并无证据证明术中术后体位与术后头痛有直接关系，本次研究目的是探讨腰硬联合麻醉后垫枕平卧与术后头痛及舒适度的相关性，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　经医院伦理委员会批准，选择2012～2014年在腰硬联合麻醉下手术病人236例，其中剖宫产术122例，下肢骨折手术74例，肛门会阴部手术48例。分为观察组121例，对照组115例。年龄18～70岁，体重40～85kg，ASAⅠ-Ⅱ，既往无头晕头痛病史。两组患者年龄、体重、身高、麻醉用药均无显著性差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 麻醉方法 　　所有患者入室后常规监测生命体征，面罩给氧，建立外周静脉，输注乳酸林格液。穿刺使用一次性腰硬联合穿刺包（腰椎穿刺针Ⅱ型，江西奥格兰医疗器械有限公司），患者取侧卧位用18