腹股沟疝不同疝修补术的疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 腹股沟疝不同疝修补术的疗效对比 （陕西省榆林市第一医院普通外科 陕西 榆林 719000） 【摘 要】目的：探讨腹股沟疝不同疝修补术的临床治疗效果。方法：我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的100例腹股沟疝患者作为研究对象，利用计算机软件把100例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别50例患者。给予对照组无张力疝修补术治疗，观察组传统疝修补术治疗，比较观察两组临床治疗疗效。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组；对患者进行随访后发现，观察组患者并发症机率为4%，复发率为2%，对照组患者并发症机率为10%，复发率为12%。两组差异（Plt;0.05），存在统计学意义。结论：将无张力疝修补术应用在腹股沟疝患者的临床治疗中疗效显著，对促进患者及时康复有重要意义。 【关键词】腹股沟；无张力疝修补术；传统疝修补术；疗效对比 【中图分类号】R256.45 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0041-02 腹股沟疝是临床治疗中多发病和常见病。发病原因是因腹内组织或者脏器经盆壁或腹壁的缺损部位向体外突出形成腹股沟疝。其中有研究发现，腹股沟疝占腹外疝发病率的90%以上[1]。传统治疗中因没有建立现代解剖学的理论，腹股沟疝无法在解剖学临床治疗中形成。随着医疗技术的不断发展，腹股沟疝的手术治疗形式开始遵循解剖学原理进行。为研究腹股沟疝不同疝修补术的临床治疗效果，我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的100例腹股沟疝患者作为研究对象，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的100例腹股沟疝患者作为研究对象，本次接受研究的患者均为男性，年龄在18-67岁之间，平均年龄（36.25plusmn;10.22）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别50例患者。其中对照组年龄在18-66岁之间，平均年龄为（36.01plusmn;10.12）岁。观察组年龄在19-67岁之间，平均年龄为（36.69plusmn;10.13）岁。所有患者经临床检验后均确诊为腹股沟疝，其中直疝35例、斜疝65例；患者病程在0.3-2年之间，平均病程为（1.3plusmn;0.7）年。两组患者在年龄、病情状况等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。 1.2治疗方法 1.2.1对照组 给予对照组腹股沟疝患者实施传统疝修补术进行治疗，对患者实施硬膜外连续麻醉，使用Bassini法和Ferguson术实施常规手术治疗，术后根据患者实际情况使用沙袋加压4-7h。 1.2.2观察组 给予观察腹股沟疝患者实施无张力疝修补术治疗。给予患者实施硬膜外连续麻醉并做好相应的准备工作。患者取仰卧位，在患者脐部下方的5cm处进行横切口，切口位置与大小可根据患者身体实际情况、手术方案以及病情等指标进行相应的调整，实施切口的主要目的是将疝囊充分显露。把患者疝囊充分显露之后把疝囊切开，在内环口3-4cm处把疝囊剪断并且结扎，从内环口把锥形网塞的锥形尖向患者腹腔内部塞入网塞，进行固定缝合的过程中可以沿着锥形底以及内环口周围进行，在患者精索后方把平片材料放置平整，平片的圆弧形需要朝向耻骨结合处，分叉处朝着患者内环口处，随后使用可吸收线对患者进行缝合，将圆弧变形以及耻骨结节处缝合，平片与联合肌腱缝合，平片外缘与腹股沟韧带结合，分叉处与腹内斜肌缝合，如果不对患者的耻骨结节处进行处理固定，平片边缘的下缘处需超出患者耻骨节平面1-2cm，随后对患者进行止血处理。在患者阴囊外侧对同侧睾丸侧拉，保证平片的无张力性能。手术结束后根据患者身体具体情况实施加压沙袋止血治疗4-7h，并且对患者的各项生命体征进行观察。 1.3观察指标[2] 观察使用无张力疝修补术和传统疝修补术治疗的手术时间、术中出血量、住院时间等指标。对患者进行为期6个月的随访，统计出现并发症的情况与术后复发等情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用chi;2检验，P ＜ 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。 2 结果 2.1术后各项指标对比 两组患者在出院前我们对患者各项手术指标进行了观察，经观察后发现，观察组患者的各项指标均明显优于对照组，具体情况见表1： 2.2术后并发症与复发率对比 患者接受手术治疗6个月后我们对患者进行了随访，经随访后发现，