腰椎压缩骨折的分型及影像诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎压缩骨折的分型及影像诊断价值 罗春雷 罗春蓉 重庆市忠县人民医院 404300 摘要：目的 探讨和分析腰椎压缩性骨折的影像诊断情况和其的分型。方法 对我院收治的240 例腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 对 患者采用各种影像进行检查，并确定患者的骨折类型。胸腰椎骨折分型：A 类：压缩性骨折；B类：爆裂性骨折；C 类：安全带骨折；D 类：骨折脱位。结论 对腰 椎压缩骨折采用影像学进行诊断，提高临床诊断效果，为临床预防和治疗提供一定的依据，同时对患者椎体压缩程度gt;1/3 骨折，需要进行相关的治疗。 关键词：腰椎压缩骨折；影像诊断价值；分型 在人体的骨骼中，脊柱是一个重要的组成部分，是大多数内脏的 附着点和保护器[1]。人体发生脊柱损伤或者脱位就会导致患者发生脊 髓的损伤，严重的还会导致患者出现终身瘫痪或者死亡[2]。其的机构 非常的复杂，具有很好的运动和承重以及保护脊髓等功能。然而，胸 腰椎则是从活动度比较小的胸椎到活动度比较大的腰椎，很容易发生 损伤。胸椎有骨性胸廓的支撑，除非受到严重性的暴力打击，否则难 以受到损伤。在脊柱骨折部位中，胸椎是一个常见性的部位，随着医 学技术的快速发展，影像技术在胸椎骨折中得到了广泛应用，能够对 人体的各个椎体和骨块大小等进行清楚的了解，并且还能够确定椎管 的形态和狭窄程度等，有利于对骨折的诊断和鉴别，以下是详细报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 此次研究的240例腰椎压缩性骨折患者，都是我院 在2009 年4 月~2011 年8 月期间收治。其中男性患者为124 例，女 性患者为116 例；患者的年龄在25~67 岁之间，平均年龄为（50.5plusmn; 2.0）岁；对患者进行CT等检查，确诊患者为腰椎压缩性骨折。 1.2 纳入标准 患者要符合胸腰椎压缩性骨折的诊断标准，患者要 出现明显性的外伤或者外伤史；患者出现腰部疼痛；患者的活动受到 限制；对患者进行X线片检查，发现患者为椎体压缩性骨折。 1.3排除标准排除 患者由于转移瘤和肿瘤以及结核等病理而引起 的椎体压缩性骨折。 1.4 统计学方法 数据采用SPSS17.0 软件进行统计和分析，计量资 料采用均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示。 2 结果 2.1 胸腰椎骨折分型：A类：压缩性骨折；B 类：爆裂性骨折；C 类：安全带骨折；D类：骨折脱位。 2.2 椎体损伤 在这240 例患者中，一共损伤的椎体有322 个，其中168 例患者 发生单椎体压缩性骨折、66例患者发生双椎体压缩性骨折、6 例患者 发生3 个椎体压缩性骨折。 2.2 致伤原因 124 例患者为交通事故、52 例患者为高处坠落、30 例患者为腰 部打击、22 例患者为跌倒、其他为12 例。 合并伤：18 例患者合并颅脑损伤、12 例患者合并多发肋骨骨折 并挫裂伤、6 例患者为骨盆骨折、24 例患者四肢骨折、26 例患者合 并脊髓损伤。 2.3 影像学表现 2.3.1X线平片 对所有的患者都进行正、侧位摄片检查，患者发生脊柱椎体压缩 性程度I 度：146 例、II 度：88 例、III 度：6 例。 椎体前缘出现碎片的患者有84例、椎体前高度减低的患者有206 例、椎体后高度减低的患者有52 例、椎体后缘连续性异常患者102 例、上下终板骨折患者24 例、10 例椎板骨折患者、棘突间距增宽患 者64 例。 2.3.2CT扫描 椎体粉碎性骨折患者166 例、椎板骨折患者64 例、椎体后缘骨 块突入椎管患者10 例。 2.3.3 MRI 扫描 前纵韧带断裂患者有100 例、后纵韧带断裂患者60 例、棘间韧 带和棘上韧带断裂患者30 例、椎间盘损伤患者20 例、脊髓和圆椎以 及马尾神经损伤信号改变患者15 例、硬膜外血肿患者5例。 3 讨论 根据患者脊柱腰椎的解剖结构进行分析，在其上部为比较固定的 胸椎，胸腰段则是活动的腰椎和固定的胸椎之间的连接点，身体的应 力主要集中在此处。腰椎生理向前突胸椎生理后突，肩背的负重应力 很容易在此处集中。所以导致患者很容易发生腰椎压缩性骨折[3]。 导致患者发生腰椎压缩性骨折的主要原因为：外部的作用力和椎 体的结构强度。腰椎压缩性骨折不管是从分类上海是从