腹腔镜下子宫肌瘤挖除术98例护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下子宫肌瘤挖除术98例护理体会 杜述芳 　　平昌县人民医院 四川巴中 636400 　　摘要：目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术护理体会。方法：选取98例腹腔镜下子宫肌瘤挖除术患者作为研究对象，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果：本组98例患者均顺利完成手术，治疗效果良好，无中转开腹手术病例，未出现严重并发症病例。结论：腹腔镜下子宫肌瘤挖除术患者给予有效护理，可巩固治疗效果，促使患者早日康复。 　　关键词：腹腔镜；子宫肌瘤挖除术；护理 　　Abstract：To discuss the experience of nursing laparoscopic myomectomy patients. Method：98 cases of patients who had laparoscopic myomectomy were chosen for study，their clinical nursing data was taken for retrospective analysis.Result：Everyone in this group of 98 cases of patients had a smooth surgery，the treatment effect was good，and there was no case of surious complication. Conclusion：It may consolidate the treatment effect and get the patient fully restored to health as soon as posible if give the laparoscopic myomectomy patient effective nursig. 　　Keywords：Laparoscope；myomectomy；Nursing. 　　子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤，传统手术治疗创伤比较大、出血多，不易恢复，而腹腔镜手术创伤少、出血少，恢复快，患者痛苦小，被逐渐应用在临床上[1]。本研究中，笔者在给予子宫肌瘤患者腹腔镜挖除术的同时，给予护理措施，效果比较理想，现报告分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取98例腹腔镜下子宫肌瘤挖除术患者作为研究对象，年龄最小的是23岁，最大的是57岁，平均年龄是（36.1plusmn;1.2）岁，其中多发肌瘤患者34例，占34.7%，阔韧带肌瘤20例，占20.4%，肌壁间肌瘤21例，占21.4%，宫颈肌瘤23例，占23.5%。本组患者均无腹腔镜手术及麻醉禁忌症。 　　1.2 手术方法[2] 　　本组患者给予气管插管麻醉处理，选在脐孔下侧纵向切开约1cm切口，采取气腹针穿刺，进入腹腔，向其冲入二氧化碳气体，以形成人工气腹。等探查完成后，分别在左下腹、右下腹进行穿刺，穿刺孔直径分别是0.5cm、1cm，置入器械实施挖掘，进行止血。术后给予抗感染治疗。 　　1.3 护理方法 　　1.3.1手术前 　　患者由于害怕手术，担心预后，难免会出现不良情绪，对此，护理人员要详细告知患者疾病知识、治疗方法等，使得患者正确面对手术，多向患者介绍治疗成功病例，排除患者的顾虑，增强患者战胜疾病的信心；术前，给予抗炎治疗，并用碘伏清洁会阴，每天2次，手术当天早晨，用聚维酮碘液抹洗会阴和阴道；手术前一天食易消化流质饮食，术前12小时禁食，手术前一天晚上，或者是手术当天早上，给予患者肥皂水灌肠，防止发生肠胀气。 　　1.3.2 手术后 　　手术后，取患者去枕平卧位，将患者头部偏向一侧，保持6小时；密切注意患者阴道流血及生命体征变化，实施心电监护，注意监测患者血压、脉搏、呼吸以及血样饱和度变化，注意尿量变化，防止出现心功能衰竭；全麻患者在未清醒时，要将输液导管、导尿管都固定好，定期巡视检查，防止管道堵塞、扭曲、滑脱、受压，确保阴道T管及导尿管通畅性；注意观察患者的脸色、精神状态，若患者出现乏力、意识不清楚，则给予相应解决措施；术后每天用碘伏擦洗会阴部；术后24小时内，密切观察穿刺部位有无渗血，若穿刺部位出血，需及时更换伤口敷料，根据患者伤口情况，给予砂带压迫止血、缝合止血；由于腹腔镜手术创伤小，易恢复，需尽早进食，促使肠胃功能恢复，术后6小时，适量给予流质食物，等其排便之后，改为半流质食物，7天后，改为普通饮食，主要是以高蛋白、高营养为主；术后，叮嘱患者早期下床活动，护理人员定期按摩患者肢体，促使肠功能恢复，防止下肢形成静脉血栓，同时，护理人员要定期协助患者翻身，针对患者的具体情况，决定活动时间以及活动量，防止过度劳累。 　　2 结果 　　本组98例子宫肌瘤患者，均顺利完成手术，