腹外疝手术病人的临床护理干预更宗.docVIP

精品论文 参考文献 腹外疝手术病人的临床护理干预更宗 西藏自治区山南地区加查县人民医院护理部 西藏 856400 [摘要]目的 探讨临床护理干预在腹外疝手术病人治疗康复中发挥的作用。方法 选取我院2009年11月-2015年10月收治的98例进行手术治疗的腹外疝患者，对其进行术前、术后的护理及健康指导。结果 98例患者全部治愈，切口Ⅰ期愈合，无并发症及复发病例，术后平均住院时间为（8.24plusmn;0.61）天，患者对护理质量满意度为96.94%。结论：对进行手术治疗的腹外疝患者开展全方位的临床护理干预，能缓解患者痛苦及减少术后并发症的发生，促进患者的康复。 [关键词] 腹外疝；手术；护理 腹外疝是指由于腹腔的内部组织、器官与腹膜壁层，通过盆腔或腹壁等较为薄弱的部位发生的生理解剖部位变化，可发生于任何年龄段，是临床较为常见的腹部疾病[1]。一般情况下，需要及时进行手术治疗。但在手术治疗结束后，因多种原因易导致一系列并发症的发生及疝复发，对于患者的康复十分不利，因此做好腹外疝患者围手术期的临床护理干预工作至关重要。本文选取我院2009年11月-2015年10月收治的98例进行手术治疗的腹外疝患者，总结手术前后进行的临床护理干预措施，分析临床护理在腹外疝治疗中发挥的作用，为进一步研究腹外疝患者的治疗康复提供指导性建议。 资料与方法 临床资料 本文研究的对象为2009年11月-2015年10月在我科进行手术治疗的98例腹外疝患者。其中男性患者87例，女性患者11例；年龄在6-71岁之间，平均年龄（52.44plusmn;2.57）岁。腹股沟疝86例，股疝3例，脐疝2例，切口疝7例。 治疗护理方法 98例患者在入院后完善相关检查，积极术前准备后分别采用疝囊高位结扎术、无张力疝修补术、疝修补术、经腹腔疝修补术进行治疗。术后进行抗炎、补液等对症治疗以及全方位的临床护理干预，主要包括： 术前护理 （1）基础护理 腹压升高容易引起患者病情加重，因此要求患者戒烟、戒酒，禁食辛辣刺激食物，多饮水，多吃富含粗纤维食物，保持大小便通畅，避免因便秘、咳嗽、尿潴留等导致腹压升高。 （2）心理护理 护理人员要积极做好患者的心理疏导工作，帮助其克服因长时间受病痛折磨出现的焦虑不安状况，以稳定患者的情绪，积极配合医护人员进行治疗。 （3）术前准备 术前要仔细检查患者手术部位的皮肤，若存在感染的情况要及时进行治疗；皮肤无问题的患者，可对其进行清洁备皮，范围为脐以下、大腿1/3处以上、左右至腋中线处。同时，术前6小时内要禁饮食饮水，排空膀胱，避免术中误伤或术后腹胀现象。 术后护理 （1）监测生命体征 患者术后要平卧休息，头部偏向一侧。护理人员要密切监测心电图、血氧饱和度、心跳、脉搏、血压以及体温、呼吸等生命体征的变化；同时要注意观察患者手术切口有无红肿、感染、渗液、裂开出血等症状，并定期更换切口敷料。 （2）饮食护理 手术结束后24h内，应叮嘱其流质或半流质饮食，之后根据患者的具体情况可进食普通食物。禁食生辣等刺激性食物，要保证清淡易消化及充足的蛋、奶等蛋白质营养，增强抵抗力，促进伤口恢复；多食蔬菜水果，防止便秘。 （3）用药指导 合理应用抗生素预防术后感染；手术切口疼痛严重的患者，确认其切口无感染的前提下，可在医生指导下给予止疼药；出现咳嗽或者便秘的患者，要在医生指导下使用药物治疗。严禁患者自行用药。 （4）锻炼指导 患者在术后24h后方可在床上进行翻身、活动上肢等轻微的活动，术后3-5日根据个人体质方可坐起、下床活动，并逐渐增加活动量，直至正常运动；但对于巨大疝、复发疝、老年患者来说，应当适当延后下床活动的时间。 （5）健康宣教 出院时嘱咐患者保持充分休息，合理锻炼，术后3个月内避免从事重体力劳动、过度劳累，以免疝复发。要注意保暖、养成良好的饮食及排便习惯，预防咳嗽、便秘等易导致腹压增高的因素。一旦发现病情复发，应立即就诊。 统计方法 本文数据结果主要采用SPSS19.0进行录入分析，统计描述以均数plusmn;标准差表示；自制护理质量满意度调查评价表，采用调查问卷对患者进行调查，内容主要包括护理人员的护理技术、沟通技巧、工作态度及患者的心理改善程度等，90分及以上为非常满意，80（含）-90分为满意，80分以下为不满意，满意度为非常满意和满意患者所占的比例。 结果 98例患者均顺利完成手术，痊愈出院。切口Ⅰ期愈合，术后无切口感染、伤口裂开等并发症发生；术后住院时间为5-16天，平均住院（8.24plusmn;0.61）天；随访1年无复发