腹式全子宫切除术术后疲劳综合征的特点分析与护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 腹式全子宫切除术术后疲劳综合征的特点分析与护理体会 蒋伟 　　（四川省南江县沙河中心卫生院 636621） 　　【摘要】目的：分析腹式全子宫切除术术后疲劳综合征的临床特点及护理心得。方法:选取100例典型的腹式子宫全切除术术后疲劳综合症的病患进行集体研究。针对患者的疲劳程度，采取不同的护理措施进行护理，从而更好的帮助患者术后的康复。结果：经过治疗和有效护理后患者的康复率为96.0％。结论：根据患者所表现出的不一致的疲劳程度因人而异采取不同的护理措施，不但使得治疗过程更加安全有效，还使病程大大缩短，因此具有临床推广价值。 　　【关键词】子宫全切术 术后疲劳综合征 护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）08-0208-02 　　响应卫生部公立医院改革，重视临床护理在临床上的重大作用的号召，我院举办了一系列的活动，如“优质护理服务示范活动”等，以“患者为中心”作为本次活动的主旨，从而使护理工作更加优质安全，让病人更加满意。对于子宫全切除术后病人所表现出的恶心、呕吐、腹胀、乏力、失眠等一系列的临床表现，护理人员除了对其进行基础护理外，还对其进行气味疗法、中药外敷等中医护理辅助治疗，帮助病人减轻疾病的困扰。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料：从进行腹式全子宫切除术的患者中挑选100人。这些患者的共同特点是全部采取腰硬联合麻。所有患者中有75人因子宫肌瘤切除全子宫25人因子宫腺肌症。所选择的病人全部在30～60岁的范围内。平均手术时间为3小时其中时间最长的3．5个小时，时间最短的2．5个小时。 　　1.2纳入标准：①内分泌、肝、肾、心、肺功能无障碍的麻醉方式为腰硬联麻的腹式全子宫切除术的女病人②以西医POFS作为诊断依据，符合中医辩证中的虚症，如气虚、血虚、脾虚等。③做手术大概需要2-3.5个小时。 　　1．3中医虚证辨证参考标准：①气虚证：精神疲乏；气短不愿说话；盗汗；舌头肥胖；脉搏虚弱(弱、软、濡等)其中要具备三项。②血虚证：浑身无力，头晕目眩，心慌，没有饥饿感，皮肤没有光泽，其中具备三项。③脾虚证：粪便不成形；饭后肚子胀不消化；面黄；食欲不振；消瘦缺乏耐力，其中具备三项。 　　2 中医特色优质护理方法 　　2.1气味疗法 　　2.1．1 将茶水剩下的茶叶冲洗干净并放在阴凉处晾干（最好是绿茶）做成枕头枕头的规格为长20至25厘米，宽10厘米，高大概4至5厘米，将晾干的茶叶装入枕套内，根据个人需要可以制作一个或多个。按要求患者在手术六小时枕绿茶枕头作为合适，若患者不习惯或闻不了茶叶的气味可以自动换为普通的枕头。 　　2.1.2在病人不对柠檬过敏的情况下可以帮助病人吸入柠檬皮的气味来缓解病人恶心呕吐的症状。护士将钻有两个洞的新鲜柠檬皮放在患者的鼻前，如若病人还在吸氧可以将其悬挂在吸氧管路上，让清新的柠檬气味帮助患者缓解恶心的症状，一天24小时吸入不得间断，并定时更换柠檬皮。 　　2.2外用疗法 　　2.2.1 吴茱萸加粗盐热敷法：如若术后一天后出现腹胀，可给患者采用吴茱萸加粗盐热敷腹部的特殊护理方法缓解。操作步骤：相同比例的吴茱萸和粗盐（各250克）混合置于微波专用容器内。当吴茱萸以中火加热至深褐色表皮稍微破裂，并且可以闻到花香时为宜。（大概3-4分钟）。将将药物取出冷却至80℃-90℃，即可装入药袋内备用。在给患者热敷前要让患者试温，年轻人或小孩温度可以偏高一点60℃～70℃，而老年人或对温度不敏感的病人，将温度控制在50℃即可，并且将药物放置患者肚脐周围是要密切观察患者皮肤状况，询问病人的感觉，患者感觉不烫皮肤最佳，作用时间为每天两次，每次大概30分钟，时隔6小时一次，直到病人胃肠不在胀气即刻停止护理。 　　2.2.2 中药足浴法：若病人在术后三天后睡眠质量下降，则可以采用煎中药泡脚的方法进行护理，水温要保持在39℃-45℃。并且水温要温热循环持续30rain，一个疗程为连续三个晚上。中药浴足方法：煎中药水4-5L，其中中药有夜交藤、蓼刁竹、合欢皮、桑寄生各309克，让病人双脚置于自动按摩盆内，将药水倒置高于脚踝10cm为宜，根据病人的需要制定疗程个数，一般1-2个疗程症状就会有所缓解。但应注意的是下肢皮肤有破损或者糖尿病的患者禁止足浴。 　　3 结果 　　在选出的100人中，有73人全部康复，19人的治疗效果显著，4人治疗有效，没有达到治疗效果的仅4人，总有效率为96.0％。 　　4 讨论 　　4.1 为了保持患者在气管内全麻后呼吸道的通畅，因此子宫全切术后的病人要绝对卧床6小时甚至更长时间，这样也是为了防止舌后坠