腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿46例.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿46例 任宇婧 　　（绵阳市梓潼县中医院 四川绵阳 622150） 　　【摘要】目的：探讨腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿患者的临床疗效。方法：随机选取我院收治的46例肝囊肿患者，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为100%高于对照组患者的82.6%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者的术中出血量明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿患者临床治疗效果显著，术中出血量第低，安全可靠，值得广泛的应用于临床治疗中。 　　【关键词】腹腔镜下酒精硬化；开窗术；开腹手术；肝囊肿 　　【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0066-02 　　近年来，由于人们的不健康的生活习惯，会引起多种疾病的发生，常见的是肝囊肿疾病。它是因为肝内胆管与淋巴管的发育情况受到阻碍，使管腔内的物质潴留所形成的[1]。目前临床上所采用的治疗办法为手术治疗，为了研究腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿的临床治疗效果，随机对我院的46例胆囊肿患者分别进行开腹手术和腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗，观察两组患者的临床治疗效果，详情如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我院2012年10月～2014年10月间收治的46例肝囊肿患者，按照随机数表法均分为对照组和观察组，其中46例患者，男性26例，女性20例，年龄35岁～75岁，平均年龄为（48.6plusmn;2.3）岁，两组患者在性别及年龄等一般资料上不具有统计学意义（Pgt;0.05)，故具有可比性。 　　1.2 方法 　　对两组患者进行手术治疗前均进行全身麻醉，对照组患者采用传统的开开腹手术治疗，对患者的右上腹肋边缘处进行手术切口，切开后，对患者肝脏表面的囊壁进行切除，同时将囊液完全吸收后，采用氩气刀对患者的囊壁内壁进行灼烧，待到囊壁细胞完全被破坏，停止灼烧，置入引流管后，关闭腹腔，对手术切口进行消毒处理，手术结束；观察组患者采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗，手术前建立一个人工气腹，在患者的剑突下、右液前线肋缘下和右肋骨的锁骨中心进行置入套管针；同时确定好囊肿的大概位置，进行切口并置入腹腔镜，通过腹腔镜对患者的囊肿形态及位置进行确认，对囊肿薄弱处进行穿刺，并采用吸引器对囊液吸出后，采用钩钳提起囊壁，利用超声刀进行切断，使囊腔暴露，做好开窗手术的准备工作，同时采用电凝刀进行止血，并进行消毒，术后留置引流管，手术结束[2]。 　　两组患者都在手术后服用中药治疗，其方药组成为：15克丹皮、15克赤芍、15克茯苓、15克桃仁、10克皂角刺、10克川楝子、10克桂枝、10克郁金、10克大腹皮、4克甘草，对于肝区疼痛的患者，药方中加用15克白芍、10克延胡索；对于胁肋胀满的患者，在方药中加用10克香附、10克柴胡，每天一剂，一共为患者开展4周的治疗。 　　1.3 疗效判定标准 　　治疗结束后，患者的临床症状表现完全消失，称之为治愈；治疗结束后，患者的临床症状表现有所改善，称之为显效；治疗结束后，患者的临床症状表现较治疗前无变化，称之为无效。总有效率=（1-无效例数/总例数）times;100%，并观察两组患者在术中的出血量情况。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-plusmn;s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，以Plt;0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者的临床治疗总有效率为100%高于对照组患者的82.6%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（chi;2=9.85，Plt;0.05）见表；观察组患者的术中出血量为（62plusmn;13）毫升，对照组患者的术中出血量为（298plusmn;35）毫升，对照组明显高于观察组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表 两组患者的临床治疗效果比较[n(%)] 　　3.讨论 　　临床上由于胆囊肿患者的发病部位较为特殊，因此对胆囊肿患者采取手术治疗。为了研究腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿的临床治疗效果，随机对我院的46例胆囊肿患者分别进行开腹手术和腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗，经过本次研究结果显示：观察组患者的临床治疗总有效率为100%高于对照组患者的82.6%，两组患者的总有