腹腔镜下输卵管开窗术与输卵管节段切除术的疗效对照.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下输卵管开窗术与输卵管节段切除术的疗效对照 王玉琴 （江苏溧阳市妇幼保健院 213300） 【摘要】目的 比较腹腔镜下输卵管开窗术和输卵管节段切除术的临床疗效。方法　对我院在2011年05月到2012年11月收治的50例需要进行输卵管手术的患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者使用腹腔镜下输卵管节段切除术治疗，对照组的患者使用腹腔镜下输卵管开窗术治疗，对两组患者的手术时间、排气的时间、术中的出血量、输卵管的通畅度等临床症状进行对比观察。结果　观察组的患者在手术时间、排气的时间、术中的出血量、输卵管的通畅度等方面均优于对照组（Plt;0.05）；两组治疗方法对卵巢功能造成的影响没有明显的差异，不具有统计学意义（Plt;0.05）。结论　腹腔镜下输卵管节段切除术取得的临床疗效较腹腔镜下输卵管开窗术治疗显著，对输卵管的功能能够有效地保留。 【关键词】腹腔镜 卵管开窗术 输卵管节段切除术 疗效对照 【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0082-02 输卵管异位妊娠在妇科疾病中是较常见的病症，壶腹部妊娠在输卵管妊娠中占的比例较高，治疗的过程中不仅要考虑对病灶的彻底清除，还要对有生育要求的患者对输卵管的功能进行保留[1]。腹腔镜手术是治疗该病的一种微创术式，但是在术中容易对术后妊娠造成影响，手术选择的标准就是能够对输卵管的功能进行保留和减少对妊娠气管造成的损伤[2]。现在对我院在2011年05月到2012年11月收治的50例需要进行输卵管手术的患者分别采用腹腔镜下输卵管开窗术和输卵管节段切除术进行治疗，对比观察两组的临床治疗疗效，报道如下。 1、资料和方法 1.1一般资料 对我院在2011年05月到2012年11月收治的50例需要进行输卵管手术的患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者使用腹腔镜下输卵管节段切除术治疗，患者的年龄在20岁到37岁之间，停经的时间在31～58天，其中右侧患者占13例，左侧患者占12例；对照组的患者使用腹腔镜下输卵管开窗术治疗，患者的年龄在20岁到36岁之间，患者停经的时间在31.5天到58.0天之间，其中右侧患者占14例，左侧患者占11例。两组患者在年龄、发病的部位、停经的时间、包块的直径等基本资料上没有显著差异性不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性，对两组患者的手术的时间、患者术中的出血量、并发症的发生率、排气的时间、术后住院的时间、和输卵管的通畅程度等方面进行对比观察，比较腹腔镜下输卵管开窗术和输卵管节段切除术的临床疗效。 1.2方法 1.2.1 观察组主要的治疗方法是：进行腹腔镜下输卵管节段切除手术加上端端吻合的手术进行联合治疗。对患者进行麻醉之后建立气腹，把内窥镜和套管置入，对患者的病灶进行探查，把病灶部位输卵管节段进行切除，把塑料管插入到伞端，进行处理之后再行端端吻合手术，用生理盐水进行冲洗，要注意操作的每个细节，预防对输卵管和其周围的组织造成损伤，对后期进行处理；对照组患者的主要治疗方法是：进行腹腔镜输卵管开窗术，对患者进行麻醉之后建立气腹，把内窥镜和套管置入，对患者的病灶进行探查，进行电凝、分离，把输卵管切开，让妊娠物和血液排出，使用生理盐水进行冲洗之后再对后期进行处理。 1.2.2 对两组患者的手术的时间、排气时间、术中的出血量、并发症的发生率、输卵管的通畅程度、患者住院的时间、宫内的妊娠率以及对患者的卵巢造成的影响进行对比观察，并对观察的数据做好记录。 1.2.3 选用软件SPSS15.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，使用x2对计数数据进行检验，Plt;0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。 2、结果 观察组的患者在手术时间、排气的时间、术中的出血量、输卵管的通畅度等方面均优于对照组（Plt;0.05），如表1和表2所示；两组治疗方法对卵巢功能造成的影响没有明显的差异，不具有统计学意义（Plt;0.05）；检查的项目主要包括血清雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素的水平，通过对比发现两组患者在术前和术后都有一定的波动，但是两组患者输卵管卵巢功能的对比之间没有明显的差异，不具有统计学意义（Pgt;0.05），如下表3所示。 3、讨论 壶腹部妊娠在输卵管妊娠中占的比例较高，治疗的过程中不仅要考虑对病灶的彻底清除，还要对有生育要求的患者对输卵管的功能进行保留。腹腔镜手术是治疗该病的一种微创术式，但是在术中容易对术后妊娠造成影响，