腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床护理效果观察 兰州市第二人民医院妇产科 甘肃 兰州 730000 　　【摘要】：目的：观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床护理效果。方法：选取我院60例子宫肌瘤患者作为研究对象，收治时间均为2013年4月至2015年1月期间，依据患者的手术形式，分为对照组和观察组，对照组进行传统开腹手术，观察组给予腹腔镜手术，给予两组患者对应的护理措施，对比两组子宫肌瘤患者的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间。结果：观察组患者的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果显著，但也需要做好相关的护理措施，以保证手术效果。 　　【关键词】：腹腔镜手术；传统开腹手术；子宫肌瘤；优质护理 　　子宫肌瘤是妇科临床中较常见的生殖系统良性肿瘤疾病，目前临床中未发现该疾病的发病机制，但相关研究表明，雌激素分泌过剩可引发子宫肌瘤[1]。我院本次对子宫肌瘤患者不同的治疗方式及临床效果进行对比，具体报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 基线资料 　　选取我院妇科收治的60例子宫肌瘤患者（2013.4-2015.1）为研究对象，根据患者的手术形式分组，分别为对照组和观察组，各30例。 　　对照组：平均年龄为（47.12plusmn;2.35）岁。 　　观察组：平均年龄为（47.45plusmn;2.89）岁。 　　将两组子宫肌瘤患者的基线资料进行对比统计学不具有意义。 　　1.2 方法 　　对照组：30例患者均进行传统开腹手术治疗，患者在腰硬联合麻醉后进行开腹，将子宫肌瘤剔除。 　　观察组：给予患者腹腔镜手术治疗，患者全麻后，取脐下缘、两侧髂前上棘间与脐连线三分之一处取1操作孔，随后置入腹腔镜，进行镜下子宫肌瘤剔除。 　　观察组患者实施优质护理：（1）术前护理：给予患者心理护理，将手术中可能发生的情况向患者讲解，使得患者对手术有一定心理准备；客观的将腹腔镜手术及传统开腹手术的优缺点告知患者；为患者完善术前检查；并在术前6小时禁食、禁水，完成术前肠道准备。 　　（2）术后护理：术后患者取平卧位，护理人员将患者的头部偏向一侧，观察患者的疾病变化情况及生命指标情况；为患者进行保暖，为保持呼吸道畅通，给予患者吸入低浓度氧气；行腹腔镜手术患者在手术结束6小时后若未出现恶心或呕吐的症状，可开始为其准备半流食，传统开腹手术患者应在24小时后进流食，及时补充患者身体所需营养；术后护理人员应鼓励耐受力较好的患者开展适量的运动，协助患者翻身，尽早指导患者下床活动，可缓解其腹痛、腹胀的症状；为患者妥善固定导管，不定时对导管进行检查，防止出现扭曲、滑脱、阻塞等情况，确保引流畅通，并仔细观察患者引流管内液体的颜色与性状；每日对患者的会阴至少进行2次擦洗与消毒。 　　1.3 观察指标 　　观察两组子宫肌瘤患者的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间。 　　1.4 统计学处理 　　以上两组子宫肌瘤患者的研究数据均经过SPSS20.0 for windows软件进行处理，两组子宫肌瘤患者护理后的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间均用（ ）表示，采用t检验，以P值小于0.05，表示两组子宫肌瘤患者护理后各项指标存在差异。 　　2 结果 　　观察组子宫肌瘤患者的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。具体结果如表1所示： 　　 　　3 讨论 　　子宫肌瘤是妇科疾病中发病率较高的疾病之一，临床中通常采用手术方式对该疾病进行治疗[2]。临床针对该项疾病有两种手术治疗形式，其中腹腔镜手术是目前临床中常用于治疗子宫肌瘤的手术形式，该治疗方式是在完全封闭的盆腔中将子宫肌瘤从患者体内剔除，不仅避免因脏器暴露而引发的感染，同时减少了组织的损伤，降低患者术后发生盆腔粘连的概率。 　　传统开腹手术治疗子宫肌瘤，患者的术中出血量较多，切口较大，从而使得对患者的预后具有较大的影响，即使术后为患者实施护理措施，也难以缓解患者的身体状况。且传统开腹手术术后疼痛程度较严重，容易影响患者的心理情绪，因此该项术式难以达到理想的临床效果。 　　腹腔镜手术具有切口小、疗效显著、并发症少、术后恢复快等优点，护理人员应将术后生命体征的监测作为腹腔镜手术的护理重点。在患者生命体征恢复稳定前，对其生命体征变化情况进行密切的监测，便于掌握患者是否出现内出血及休克等情况。护理人员还应密切的观察患者的疼痛情况，根据手术形式预测患者的疼痛部位（腹腔镜手术患者易出现肩背酸痛的情况，传统开腹手术治疗的患者易出现切口疼痛），为患者采取注意力转移方式或遵医嘱为患者